Quantificação de atrofia cerebral e deslocamento cerebral de pacientes submetidos a implante de eletrodos de estimulação cerebral profunda para tratamento de doença de parkinson

• Processo: 24/06425-8
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2024
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2025
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Ricardo Silva Centeno
• Beneficiário: Ana Victória Calado Godoy Carlos de Lima
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Atrofia Doença de Parkinson Estimulação encefálica profunda Neurocirurgia Pneumocefalia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Atrofia | Doença de Parkinson | estimulação encefálica profunda | Pneumocefalia | Neurocirurgia

Resumo

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa, com fisiopatologia central refletindo a perda ou degeneração de neurônios dopaminérgicos na substância negra. Abordagens farmacológicas para DP tem alvo em reequilibrar o déficit de dopamina, principalmente com reposição de levodopa. Apesar da introdução de terapias de reposição dopaminérgica amenizarem os sintomas motores da DP, a história natural de progressão da doença trouxe à tona o retorno de procedimentos cirúrgicos da era pré-reposição, incluindo a neuromodulação. Entre os procedimentos neuromodulativos, a estimulação cerebral profunda, do inglês deep brain stimulation (DBS) é a terapia cirúrgica para a DP mais frequentemente indicada e a terapêutica aprovada clinicamente para tratamento de casos avançados ou refratários da doença. O protocolo padrão para neuroestimulação com DBS envolve implante de eletrodo em uma área alvo do cérebro, que apesar de estar radialmente restrito ao tecido cerebral circundante, não permanece totalmente fixo em sua posição devido processos agudos introduzidos no procedimento cirúrgico, como o pneumoencéfalo. Dessa forma, o presente estudo tem o objetivo analisar possíveis correlações entre a presença de pneumoencéfalo, atrofia cerebral e deslocamento cerebral. O estudo será do tipo transversal com os dados dos pacientes da Unifesp/HSP e HTEJZ diagnosticados com DP e que foram submetidos ao tratamento cirúrgico por DBS. Com os resultados obtidos, esperamos que o projeto possa oferecer benefícios para os futuros procedimentos de DBS, identificando os possíveis fatores associados para o desenvolvimento de pneumoencéfalo durante a cirurgia, a fim de que este possa ser evitado, minimizando os riscos da cirurgia e, eventualmente, aumentando a acurácia de implante de eletrodos.