Fatores de risco para lesão por pressão: avaliação em cinco escalas de predição em pacientes adultos na unidade de terapia intensiva

• Processo: 24/04394-8
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2025
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Enfermagem
• Pesquisador responsável: Luciana Patrícia Fernandes Abbade
• Beneficiário: Larissa Cassiano Bernardo
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Avaliação de risco Enfermagem de cuidados críticos Escalas Fatores de risco Lesão por pressão
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: avaliação de risco | Enfermagem de cuidados críticos | Escalas | Fator de risco | Lesão por pressão | Dermatoloia

Resumo

Introdução: A lesão por pressão (LP) é um dano na pele causado por fatores como pressão prolongada, umidade e condição hemodinâmica, tornando sua prevenção essencial para a saúde. Para tal intuito, utilizam-se escalas de avaliação de risco que, embora apresentem bons valores preditivos, carecem de evidências sobre quais escalas são mais adequadas para pacientes de Unidade Intensiva. Entre as escalas adaptadas para o Brasil, existem pontos críticos que podem ser identificados como fatores de risco. Assim, a avaliação dos itens dessas cinco escalas é útil para identificar os fatores de risco mais relevantes e, futuramente, desenvolver uma nova proposta de escala de risco. Objetivo: Avaliação dos fatores de risco para LP em pacientes adultos de UTI a partir das variáveis presentes nas escalas de Braden (EB), EVARUCI, Escala revisada de Cubbin e Jackson, Escala de Sunderland e CALCULATE. Método: Estudo observacional tipo coorte prospectiva de análise psicométrica das cinco escalas de avaliação de risco de LP realizado no Serviço Especializado da Terapia Intensiva do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. As escalas serão aplicadas em pacientes maiores de 18 anos, com no mínimo 24 horas de internação, sem presença de LP prévia à internação. As escalas serão aplicadas diariamente até alta da UTI, óbito ou 21 dias consecutivos de coleta. Serão realizadas estatísticas descritivas para variáveis categóricas (frequência e porcentagens) e quantitativas (média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo). A normalidade dos dados será verificada pelo teste de Shapiro-Wilk. Para avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de LP, será utilizada análise multivariada com regressão de Poisson (modelo log-linear). A seleção das variáveis para o modelo final seguirá uma estrutura hierárquica de cinco blocos com itens com p<0,25 mantidos para análise subsequente. No modelo final, a colinearidade das covariáveis será avaliada pelo teste de Durbin-Watson. Efeitos serão calculados como risco relativo, com IC 95%. A análise será feita no software IBM SPSS 20, considerando significativo p < 0,05. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa local. Resultados esperados: Espera-se identificar os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento de LP por meio da análise das variáveis presentes nas cinco escalas de predição de risco de LP. Esses resultados são essenciais para aprofundar a compreensão das condições que favorecem a ocorrência de LP no contexto clínico de uma Unidade de Terapia Intensiva. Com essa identificação, buscamos contribuir para aprimorar as estratégias de prevenção e manejo dessas lesões, auxiliando os profissionais de saúde na tomada de decisões. Além disso, planeja-se futuramente desenvolver e validar uma nova escala que seja rápida e fácil de aplicar, com boa capacidade preditiva, alta sensibilidade e alta especificidade, adequada ao contexto de cuidados de pacientes críticos.