Comparação entre os critérios diagnósticos de restrição do crescimento fetal baseado nos desfechos perinatais

• Processo: 25/01473-7
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2025
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Ana Carolina Rabachini Caetano
• Beneficiário: Lara Dariolli Rossi
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Diagnóstico Obstetrícia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: crescimento fetal | desfecho perinatal | diagnóstico | restrição | Obstetrícia

Resumo

A restrição do crescimento fetal (RCF) ocorre quando o concepto não atinge o seu potencial de crescimento edesenvolvimento no útero e compromete o prognóstico perinatal. O maior desafio é diferenciar os fetos que sãoconstitucionalmente pequenos dos que são realmente restritos com maior risco de desfechos neonatais adversos.Dessa forma, o objetivo do projeto é avaliar qual o melhor critério diagnóstico de restrição de crescimento, capazde predizer desfecho neonatal adverso nas gestantes atendidas na Escola Paulista de Medicina - UNIFESP. Paraisso, pacientes que tiveram fetos com peso fetal estimado abaixo do percentil 10 em gestações únicas, com partoentre 26 e 40 semanas, serão classificadas em fetos com restrição de crescimento e fetos pequenos para a idadegestacional, de acordo com os critérios diagnósticos baseado em consenso de especialistas seguindo ametodologia Delphi e com os critérios publicados pela Universidade de Barcelona. O desfecho perinatal serácomparado entre os grupos. Será analisado o percentual de fetos restritos que tiveram desfecho desfavorável:prematuridade eletiva, cesárea eletiva ou de emergência por sofrimento fetal, admissão em unidade de terapiaintensiva neonatal, pH do sangue de cordão umbilical < 7,10; Apgar < 7 no quinto minuto; síndrome do desconfortorespiratório; hemorragia intraventricular; presença de convulsão; e óbito fetal ou neonatal intra-hospitalar. Após acoleta das informações, iremos caracterizar a distribuição da frequência relativa das variáveis qualitativas atravésdo Teste Z de Duas Proporções. Para a comparação entre os grupos será utilizado o teste de Qui-Quadrado equando dos fatores quantitativos analisados por média e desvio padrão, faremos uso do teste T-Student. Caso nãoseja possível a utilização do teste paramétrico T-Student, faremos uso do similar não paramétrico de Mann-Whitney.Os intervalos de Confiança para as médias serão construídos com 95% de confiança estatística. A comparaçãodireta entre esses protocolos permitirá identificar convergências e divergências em seus critérios, bem como avaliarsua capacidade preditiva de desfechos neonatais adversos.