Caracterização Microbiológica de Wickerhamomyces anomalus em Isolados Clínicos de Pacientes com Fungemia Assistidos em Centros Médicos Brasileiros

• Processo: 25/05265-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2025
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2027
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Arnaldo Lopes Colombo
• Beneficiário: Larissa Caldas Farias Yamaguchi
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 21/10599-3 - Instituto Paulista de Resistência aos Antimicrobianos (Projeto ARIES), AP.CEPID
• Assunto(s): Fungemia Micologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: fungemia | Leveduras raras | Wickerhamomyces anomalus | Micologia

Resumo

Wickerhamomyces anomalus (sin. Hansenula anomala, Pichia anomala,Candida pelliculosa) é uma levedura amplamente distribuída no ambiente, sendofrequentemente isolada de diversas fontes como o solo, grãos de trigos e soja, sucos defrutas, insetos e humanos. Além de seu importante papel na indústria alimentícia,especialmente na produção e aprimoramento da qualidade de vinhos, W. anomalustambém é reconhecida por sua capacidade de produzir toxinas com potente atividadeantifúngica in vitro, demonstrando eficácia contra uma variedade de patógenosfúngicos, incluindo espécies de Penicillium e Aspergillus, Candida albicans,Saccharomyces cerevisiae, entre outros [1-4].Embora tradicionalmente considerada um patógeno raro em humanos, estudosrealizados nas últimas décadas têm demonstrado um aumento na incidência de episódiosde fungemia causados por W. anomalus, com taxas de mortalidade elevadas, que podemalcançar até 38,5% [5,6]. Os principais fatores de risco associados ao desenvolvimentode infecções invasivas por este agente incluem a presença de tumores sólidos, o usoprévio de antibióticos, a presença de cateter venoso em posição central e a ventilaçãomecânica [6]. A fungemia é a manifestação clínica mais frequente nas infecçõesinvasivas por esta espécie, sendo registrada tanto em pacientes adultos quanto empediátricos [5,6].Surtos hospitalares de W. anomalus têm sido documentados em países da Ásia eda América do Sul [5,7]. Nesse contexto, uma revisão recente da literatura, que incluiu36 publicações e abrangeu 170 pacientes com fungemia por esta espécie, revelou que78,5% das infecções foram adquiridas em ambientes hospitalares (102 de 130 pacientes)[5]. No Brasil, nosso grupo documentou um surto de W. anomalus em uma unidade deterapia intensiva pediátrica, que acometeu 17 crianças entre outubro de 2002 a janeirode 2004. Os isolados clínicos foram caracterizados por meio de sequenciamento daregião ITS do rDNA, sugerindo alta similaridade genética entre as sequênciasanalisadas, dado este compatível com a transmissão hospitalar destas infecções [8]. Noentanto, a fonte potencial de disseminação não foi determinada, uma vez que a leveduranão foi encontrada nas mãos dos profissionais de saúde, insumos hospitalares ou naunidade de tratamento pediátrica. Em relação ao perfil de sensibilidade aos antifúngicos,W. anomalus apresenta valores de concentração inibitória mínima (CIM) mais elevados,quando comparado aos de Candida albicans, contra 5-flucitosina, itraconazol,voriconazol e fluconazol [5,6]. Por outro lado, a espécie geralmente é sensível àanfotericina B e às equinocandinas [5].Apesar da relevância das infecções invasivas por W. anomalus, seuconhecimento atual baseia-se predominantemente em relatos de casos publicados naliteratura. Consequentemente, nossa compreensão sobre as suas característicasmicrobiológicas, epidemiológicas e clínicas ainda é limitada. Neste contexto, acaracterização de isolados de W. anomalus obtidos de casos documentados de fungemiaem diferentes centros médicos no Brasil pode aprofundar nosso entendimento sobre adinâmica populacional dessa espécie bem como seu perfil de sensibilidade aos naregião. (AU)