Diabetes mellitus e doenças associadas na comunidade nipo-brasileira de Bauru: segunda fase - aspectos sociológicos

• Processo: 99/10112-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2000
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2001
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Magid Iunes
• Beneficiário: Mario Yasuo Kikuchi
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 98/04178-7 - Diabetes mellitus e doenças associadas na comunidade nipo-brasileira de Bauru: segunda fase, AP.TEM
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Aculturacao | Diabetes Mellitus | Estilo De Vida | Japoneses E Seus Descendentes | Meio Ambiente | Sociologia Da Saude

Resumo

Grupos populacionais com características definidas vêm sendo estudados, procurando-se avaliar a participação de fatores ambientais na etiologia de doenças crônico-degenerativas como o diabetes mellitus (DM), a hipertensão arterial e doenças isquêmicas do coração e cerebrovasculares. Estudos epidemiológicos, envolvendo populações migrantes, Têm fornecido resultados promissores na compreensão da etiopatogenia desse grupo de doenças, possibilitando o emprego de medidas de prevenção. Populações de origem japonesa originariamente apresentavam baixa morbidade por DM e doenças cardiovasculares, após sofrer mudanças socioculturais passaram a apresentar alto risco para esse grupo de doenças. Existiam fortes evidências de que o DM se constitui num importante problema de saúde pública na população japonesa no Brasil. Os estudos desenvolvidos pelo nosso grupo de pesquisadores, de fato comprovaram a importância do DM nessa comunidade. A 1ª fase dos nosso estudos em Bauru revelou que o DM2 é mais prevalente nos nipo-brasileiros de 1ª e 2ª gerações quando comparados aos que vivem no Japão e à população geral brasileira. O objetivo geral da atual pesquisa é estudar longitudinalmente o comportamento da tolerância à glicose dos indivíduos da população nikkey de Bauru, na Ia fase com idade entre 40 a 79 anos, classificados na ocasião como normais e com tolerância à glicose diminuída, analisando os fatores de risco que contribuíram para o desenvolvimento do DM2. Além da intolerância à glicose, outras doenças associadas ao DM (hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade), bem como complicações próprias da doença (micro e macrovascular) serão novamente enfocadas. Trata-se de um estudo epidemiológico transversal que permitirá, para os indivíduos que participarem das 2 fase da pesquisa, uma abordagem tipo coorte contemporânea. Serão convidados a participar dessa Segunda fase do estudo cerca de 1.800 nipo-brasileiros, sendo 507 participantes da primeira etapa dessa investigação e todos os niseis com idade > 30 anos. Os sub-estudos a serem realizados serão: incidência e prevalência de DM2 e TGD; análise dos fatores de risco para conversão d tolerância à glicose normal para alterada; prevalência e incidência de outras doenças associadas; estudo da prevalência (e/ou incidência) das complicações crônicas do DM; estudo de mortalidade; estudos genéticos (estudos de famílias de DM: mutações associadas à gênese de DM2; estudo da freqüência de mutações da CETP e suas relações com o DM e risco de doença aterosclerótica). A análise dos dados será feita considerando-se, separadamente, os indivíduos que participarão das 2 fases do estudo (coorte) e aqueles que participarão apenas da segunda (transversal). Serão utilizadas técnicas de análise de sobrevivência para as descrições dos dados, sob forma não paramétrica e paramétrica. A força de morbidade por DM2, hipertensão arterial, dislipidemia, nefropatia, macroangiopatia coronariana e neuropatia relativa será examinada mediante a obtenção das estimativas dos respectivos coeficientes por ponto e por intervalo. As associações de interesse serão examinadas inicialmente em análise bruta dos dados e, na etapa seguinte, com a utilização do modelo de regressão logística não-condicional. Serão obtidas estimativas, por ponto e por intervalo, brutas e ajustadas, das razões de forças de morbidade (ou, quando for o caso, das razões de prevalências). (AU)