Úlceras crônicas dos membros inferiores: avaliação semiquantitativa da flora e carga bacteriana

• Processo: 10/12887-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2010
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2011
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Luciana Patrícia Fernandes Abbade
• Beneficiário: Jéssica Molina de Souza
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Carga bacteriana Antibióticos Úlcera varicosa Dermatologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Antibioticoterapia | carga bacteriana | flora bacteriana | úlcera de estase | úlcera varicosa | úlcera venosa | Dermatologia

Resumo

Introdução: Úlceras cutâneas são lesões elementares de diversas dermatoses, se caracterizando pela perda da continuidade do tecido. Podem ser classificadas em agudas ou crônicas de acordo com seu tempo de evolução. Há um grande grupo de doenças que se manifestam como úlceras, em especial como ulceras crônicas. Afetam significativa parcela da população adulta e causam um importante impacto social e econômico. As ulceras agudas cicatrizam de maneira apropriada com manutenção da integridade anatômica e funcional enquanto as úlceras crônicas estacionam na fase inflamatória ou proliferativa do processo cicatricial. Sabe-se ainda que estas mesmas úlceras têm maior propensão à colonização por microorganismos e o uso indiscriminado de antibióticos tópicos ou sistêmicos postergam ainda mais a sua resolução. Objetivo: a proposta do trabalho visa avaliar a flora e a carga bacteriana de úlceras crônicas dos membros inferiores sendo estas correlacionadas com a causa da úlcera, tempo de úlcera ativa e o seu tamanho além da apresentação clínica de colonização, infecção e bom tecido de granulação. Método: O estudo será analítico e transversal. Serão incluídos no estudo os pacientes com úlcera crônica dos membros inferiores atendidos no ambulatório de Úlceras e no Pronto Socorro/Triagem da Disciplina de Dermatologia da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP. Destes serão excluídos apenas pacientes que estiverem em uso de antibióticos sistêmicos para tratamento de infecção de pele. O material será coletado em uma área de um centímetro quadrado através de swab com meio de carvão ativado e semeadura do material por técnica semi-quantitativa com crescimento em quatro quadrantes em meios de Agar Sangue, Macconkeiey mais caldo de BHI. Todas as bactérias isoladas serão relatadas nos resultados de cada paciente. A avaliação do crescimento da carga bacteriana será realizada por quadrantes, através da visualização direta na placa de Petry, podendo variar de 1 a 4 cruzes. O tamanho amostral será calculado a partir de um pré teste com 20 úlceras em cada categoria (infectada, colonizada e com bom tecido de granulação) totalizando 60 úlceras, para análise em um modelo de regressão logística multinomial.