Relacao anatomica entre a arteria genicular media e capsula articular posterior: estudo em cadaveres

• Processo: 08/56593-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de janeiro de 2009
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2009
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Rene Jorge Abdalla
• Beneficiário: João Victor Novaretti
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Ligamento cruzado posterior Joelho
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Arteria Genicular Media | Capsula Posterior Do Joelho | Cirurgia Artroscopica | Estudo Anatomico | Joelho | Ligamento Cruzado Posterior

Resumo

As lesões associadas ao ligamento cruzado posterior (LCP) têm recebido atenção especial entre as lesões ligamentares que correspondem a 40% das lesões de joelho. Em todas as técnicas descritas para a reconstrução do LCP, há a necessidade de abordagem da região posterior do joelho, seja por meio aberto com nas reconstruções Inlay, seja por método totalmente artroscópico. A abordagem cirúrgica da região posterior do joelho requer muito cuidado devido a proximidade de estruturas vásculo-nervosas. Muitos autores se referem ao risco de lesão de estruturas extra-articulares com a artéria poplítea, porém, durante a realização do procedimento artroscópico, também há o risco de lesão da artéria genicular média. A artéria genicular média é ramo direto da artéria poplítea e é responsável pela nutrição dos ligamentos cruzados através de uma anastomose com plexo vascular com as geniculares anteriores, e corresponde ao único vaso que irriga a parede lateral do condito femoral medial e a inserção do LCP. A lesão vascular nesta região pode ocorrer de maneira direta ou indireta através de uma avulsão, laceração, lesão da íntima ou embolização da artéria genicular média podendo-se observar a formação de pseudo-aneurismas. Alguns autores correlacionaram a lesão desta artéria a ocorrência da não integração do enxerto na reconstrução do LCP e a osteonecrose deste côndilo após a reconstrução ligamentar do LCP. O conhecimento anatômico da artéria genicular média e o conhecimento de sua área de inserção articular junto a cápsula posterior é importante para que se possa evitar a lesão iatrogênica e complicações pós-operatórias. O objetivo deste estudo será realizar uma análise anatômica da região posterior do joelho, observando-se a relação entre a cápsula articular posterior e a artéria genicular média. Métodos: Para este estudo, serão usados 15 joelhos. As dissecações serão executadas no SVO, Os joelhos serão dissecados usando uma via de acesso posterior. Uma incisão posterior em forma de "S' longitudinal será realizada; Será feita uma abertura no tecido subcutâneo, e, após a visualização da fossa poplítea, pode-se expor a cápsula articular posterior do joelho. A artéria genicular média será identificada, mensurada e fotografada para medição gráfica. As medições serão realizadas por computação gráfica através do programa Scion Graphics e com o auxílio de um paquímetro manual. As medições serão entre a artéria genicular média e: a borda posterior da tíbia; os cornos posteriores dos meniscos medial e lateral o ligamento poplítea abliqua e as distâncias em relação ao planalto tibial. (AU)