Interação entre sistema nervoso autônomo e função vascular na hipertensão arterial resistente

Autor(es)

Wladimir Mignone Gordo

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2014-03-12

Membros da banca

Heitor Moreno Junior; Luiz Claudio Martins; Marcos Mello Moreira; Juan Carlos Yugar Toledo; Marcelo Nicolas Muscara

• Orientador: Heitor Moreno Junior

Resumo

Em pacientes hipertensos resistentes, frequentemente obesos, tanto a pressão arterial elevada como a obesidade contribuem para a disfunção vascular. Além disso, resultados prévios demonstraram que distúrbios autonômicos estão relacionados com a obesidade e hipertensão e que a redução da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) pode representar um fator de risco para a hipertensão. Para melhor entender a relação entre a disfunção autonômica e a hipertensão arterial resistente (HAR), este trabalho teve a finalidade de avaliar a associação entre a VFC, obesidade e função vascular na HAR. Trinta e sete pacientes com hipertensão arterial resistente foram selecionados. Os parâmetros da VFC foram obtidos a partir da gravação ambulatorial simultânea com Holter/MAPA de 24 horas e analisados no domínio do tempo. A função endotelial foi avaliada com a técnica da vasodilatação mediada pelo fluxo (VMF) e a rigidez arterial pela velocidade da onda de pulso (VOP). Encontramos correlação positiva entre o desvio padrão de todos os intervalos RR normais (SDNN) e o desvio padrão das médias dos intervalos RR normais calculados em intervalos de 5 min (SDANN) com a VMF (r = 0,56, p = 0,001; r = 0,48, p = 0,006, respectivamente) mas não com a VOP. Além disso, SDNN foi negativamente correlacionada com o índice de massa corporal e circunferência da cintura (r = -0,44, p = 0,01; r = -0,34, p = 0,04, respectivamente). Esses achados reforçam a importância da hiperativação do sistema nervoso simpático em hipertensos resistentes obesos. Além disso, a associação entre os parâmetros da VFC e a disfunção endotelial e obesidade sugerem um potencial mecanismo fisiopatológico na resistência à terapia anti-hipertensiva (AU)

• Processo FAPESP: 11/09329-0 - Mapeamento dos fatores influenciadores da hipertensão resistente em pacientes obesos: a integração entre o sistema nervoso autônomo e o tecido adiposo endócrino
• Beneficiário: Wladimir Mignone Gordo
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado