Avaliação da anatomia interna, instrumentação e técnicas de retratamento com novos sistemas mecanizados de instrumentação em segundos molares inferiores com raízes fusionadas

Autor(es)

Pablo Andres Amoroso Silva

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Bauru.
• Instituição: Universidade de São Paulo (USP). Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB/SDB)
• Data de defesa: 2016-07-08

Membros da banca

Ivaldo Gomes de Moraes; Joao Eduardo Gomes Filho; Fernando Accorsi Orosco; Rodrigo Ricci Vivan

• Orientador: Ivaldo Gomes de Moraes

Resumo

O objetivo deste estudo foi analisar por meio da microtomografia computadorizada os aspetos morfológicos e morfométricos da anatomia interna do sistema de canais radiculares com formato em C, e, avaliar a área de superfície, volume e áreas do canal não instrumentadas antes e após a instrumentação dos canais por meio de sistemas alternativos de instrumentação mecanizada, assim como, analisar o efeito de instrumentos manuais com movimento de 90º-oscilatório como instrumentação final. Cinquenta e dois segundos molares inferiores extraídos com canais em forma de C foram escaneados usando micro tomografia computadorizada. As secções transversais do canal radicular foram registradas de acordo com a classificação modificada de Melton. Os parâmetros morfométricos e a configuração tridimensional, foram avaliadas. Depois, 20 dentes com anatomias convergentes e configuração interna C1 foram divididos em dois grupos (n = 10) e instrumentados com Reciproc e SAF respectivamente. Em seguida, uma lima niti #30 do tipo K foi usado em movimento de 90º oscilatório como uma instrumentação final. Os espécimes foram escaneados usando Micro-CT após todos os procedimentos. Os parâmetros morfométricos foram analisados utilizando o programa CTAN. Além disso, a superfície do canal radicular não instrumentada foi calculada por terços. Os resultados indicaram uma distribuição uniforme dentro da amostra. Além disso, a análise da secção transversal revelou predominância das configurações de C4 e C3 a 1 mm a partir do ápice e as configurações C1 e C2 no terço cervical. De acordo com os parâmetros morfométricos, o tipo C1 e o canal distal do C2 apresentaram os menores valores de circularidade e valores mais elevados para a área, diâmetro maior e menor no terço apical. Todos os valores relativos a analise de instrumentação foram comparados entre os grupos utilizando o teste de Mann- Whitney e a comparação intra-grupos usando o teste de Wilcoxon. A instrumentação com Reciproc aumentou significativamente o volume do canal em comparação com SAF. Além disso, os volumes dos canais foram significativamente aumentados após a instrumentação de 90º-oscilatória (P <0,05). Depois de todos os protocolos de instrumentação, o aumento de área de superfície só revelou diferenças significativas na comparação intra-grupos (P <0,05). A instrumentação com Reciproc e SAF deixou 28% e 34%, de áreas não instrumentadas respectivamente, sem diferença estatística (P> 0,05). Já a instrumentação oscilatória final reduziu as superfícies do canal radicular não instrumentadas de 28% para 9% (Reciproc) e de 34% para 15% (SAF; P <0,05). Os molares inferiores com canais radiculares em forma de C apresentaram distribuições semelhantes de canais simétricos, assimétricos e convergentes. A configuração C1 e o aspecto distal da configuração C2 apresentaram os maiores valores de área de e diâmetros apicais. Além disso, o uso final da instrumentação com 90º oscilatório usando instrumentos manuais de NiTi diminuiu significativamente as paredes do canal não instrumentadas que permaneceram após a instrumentação com Reciproc e SAF. Finalmente, a combinação de dois sistemas ou técnicas de instrumentação provaram ser eficazes na obtenção de melhores resultados na instrumentação de segundos molares inferiores em forma de C. (AU)

• Processo FAPESP: 14/03009-1 - Avaliação da anatomia interna, instrumentação e técnicas de retratamento com novos sistemas mecanizados de instrumentação de segundos molares inferiores com raízes fusionadas
• Beneficiário: Pablo Andrés Amoroso Silva
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado