Avaliação qualitativa e quantitativa da formação e tratamento in vitro de lesões de cárie sub-superficiais em dentes decíduos

Autor(es)

Thais Varanda

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2014-06-16

Membros da banca

Fernanda Miori Pascon; Maria Beatriz Duarte Gavião; Ana Flavia Sanches Borges

• Orientador: Fernanda Miori Pascon; Regina Maria Puppin Rontani

Resumo

Lesões de mancha branca são comumente observadas em dentes decíduos (DD) e quando diagnosticadas e tratadas precocemente com diversos materiais que liberam fluoretos, apresentam prognóstico favorável. Os objetivos desta dissertação foram: (1) avaliar quanti-qualitativamente dois tempos de formação de lesões de cárie sub-superficiais (LCSS) em DD; (2) avaliar quanti-qualitativamente o efeito de três vernizes fluoretados: Duraphat®, MI Varnish¿, e Vanish¿ em LCSS de DD. Para o objetivo 1, utilizou-se 20 DD distribuídos em 2 grupos (n=10): 8 e 16h. Foram produzidas LCSS em blocos de esmalte utilizando-se solução desmineralizadora. Profundidade (análise quantitativa) e homogeneidade (análise qualitativa) das lesões foram avaliadas em microscopia de luz polarizada (MLP). Para a profundidade foram realizadas 3 medidas em cada lesão (em µm) e calculou-se a média. Para a homogeneidade as imagens foram classificadas em escores (0=ausência de homogeneidade; 1=homogeneidade). Os dados quantitativos foram submetidos ao teste de normalidade, Shapiro-Wilk e uma vez que não obedeceram à distribuição normal dos dados, estes foram submetidos ao teste de Mann-Whitney. Quanto à profundidade não se observou diferença significativa entre 8 (75,61±41,46) e 16h (104,53±90,00) (p=0,6272). Para a homogeneidade, 8h promoveu formação de 50% de LCSS homogêneas comparada a 100% em 16h (p=0,0149). Para o objetivo 2, utilizou-se 36 DD (n=9). LCSS foram produzidas em blocos de esmalte por 16h. Os materiais foram aplicados e após 7 dias os espécimes foram seccionados e analisados quanto à profundidade das LCSS (em MLP), perda mineral (dureza Knoop) e quantidade de cálcio (Ca) e fósforo (P) (espectroscopia por energia dispersiva - EDS). A profundidade foi calculada conforme descrito anteriormente. Para a dureza Knoop realizou-se três fileiras de 12 impressões (10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 140, 160 e 180 µm) (25g/5s). Valores de dureza Knoop (KHN) foram obtidos e calculou-se a variação do KHN (?S). Para EDS os espécimes foram observados em microscópio eletrônico de varredura e a quantidade de cálcio (Ca) e fósforo (P) foi calculada nas regiões superficiais e sub-superficiais. As imagens obtidas em MLP foram submetidas à análise descritiva. Os dados quantitativos foram submetidos aos testes Shapiro-Wilk, ANOVA e Tukey como teste post-hoc (?=5%). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos em relação à média das profundidades das LCSS analisadas em MLP. Os grupos tratados apresentaram valores médios semelhantes (39,73±14,20 µm; 32,77±11,86 µm; 38,13±9,17 µm, para Duraphat®, MI VarnishTM e VanishTM, respectivamente), diferente numericamente do grupo controle (54,10±34,56 µm). Para a dureza, observou-se que Duraphat® (2022±1071) apresentou a menor perda mineral comparado aos grupos controle (5239±2299), MI VarnishTM (4505±1098) e VanishTM (4431±1512) (p<0,001, p=0,0022 e p=0,0036, respectivamente). Para EDS tanto para Ca, quanto para P, observou-se ausência de interação entre os materiais e regiões estudadas, porém observou-se diferença significativa para a quantidade de Ca entre as regiões (p<0,05). A região superficial apresentou menor quantidade de Ca que a região sub-superficial. Pode-se concluir que: dezesseis horas foi o tempo mais adequado para formação das LCSS em dentes decíduos; os vernizes fluoretados modificados não se mostraram efetivos em reduzir a perda mineral de LCSS em dentes decíduos; Duraphat® foi o material que apresentou maior efetividade em diminuir a perda mineral de LCSS em dentes decíduos (AU)

• Processo FAPESP: 12/03036-3 - Avaliação qualitativa e quantitativa do potencial remineralizador de diferentes vernizes fluoretados em lesões de cárie sub-superficiais produzidas in vitro em esmalte de dentes decíduos
• Beneficiário: Thais Varanda
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado