Estudo imunohistoquimico e analise multivariada de fatores prognosticos de carcinomas mucoepidermoides de glandulas salivares

Autor(es)

Fábio Ramôa Pires

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2002-08-30

Membros da banca

Oslei Paes de Almeida; Adriano Mota Loyola; Mauro Kazuo Ikeda; Márcio Ajudarte Lopes; Jose Magrin

• Orientador: Oslei Paes de Almeida; Luiz Paulo Kowalski

Resumo

O estadiamento clínico e a gradação histológica têm sido relatados como os principais fatores prognósticos em carcinomas mucoepidermóides (CME). O objetivo deste estudo foi avaliar parâmetros clínicos, histopatológicos e imunohistoquímicos como fatores prognósticos em CME. De 1953 a 1997, 173 CME de cabeça e pescoço foram avaliados dos registros do Hospital do Câncer A. C. Camargo, São Paulo, Brasil. Dados clínicos e histopatológicos foram obtidos dos registros dos pacientes e da revisão histopatológica dos casos. Reações imunohistoquímicas contra PCNA, ki-67, p53, c-erbB-2, CEA, bcl-2 e Mel-CAM, e análises de sobrevida univariada e multivariada foram realizadas. Parótidas foram afetadas em 61 casos (35,2%), TNM revelou 50,3% em estádios I ou II, e 45,2% e 36,3% eram CME de baixo e alto grau, respectivamente. Recorrência local e metástases regionais e a distância foram encontradas em 12,7%, 9,8% e 9,2% dos pacientes, respectivamente, e a sobrevida global em 5 anos foi de 70%. Análise univariada de sobrevida revelou que a idade dos pacientes (>40 anos) (p<0.001), gênero masculino (p=0.005), fixação dos tumores (p=0.002), invasão de estruturas adjacentes (p=0.004), T (p<0.001), N (p<0.001), estadiamento clínico (p<0.001) e grau histológico (p<0.001), mostraram-se relacionados a pior prognóstico. CME em submandibular mostrou pior taxa de sobrevida global. Expressão de PCNA (p<0.001), ki-67 (p<0.001) e p53 (p<0.001) mostrou correlação com pior prognóstico e, de forma contrária, a expressão de CEA (p=0.012) e bcl-2 (p<0.001) foi relacionada a melhor prognóstico. Análise multivariada revelou que a idade dos pacientes (>40 anos), fixação dos tumores, T, N e grau histológico mostraram-se fatores prognósticos independentes significantes. Expressão de Mel-CAM mostrou relação inversa com a recorrência local e com metástases regionais e a distância. Diversos achados clínicos e imunohistoquímicos mostraram correlação com prognóstico em CME e também devem ser considerados para o estabelecimento do tratamento (AU)

• Processo FAPESP: 99/06214-3 - Estudo imunohistoquimico e analise multivariada de fatores prognosticos de carcinomas mucoepidermoides de glandulas salivares.
• Beneficiário: Fabio Ramoa Pires
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado