Nível de inflamação e análise microbiológica da cavidade anoftálmica de usuários de prótese ocular unilateral

Autor(es)

Paulo Augusto Penitente

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Araçatuba. 2022-05-09.
• Instituição: Universidade Estadual Paulista (Unesp). Faculdade de Odontologia. Araçatuba
• Data de defesa: 2021-12-03
• Orientador: Marcelo Coelho Goiato; Daniela Micheline Santos; Emily Vivianne Freitas Silva

Resumo

A prótese ocular possui importante papel na recuperação psicossocial e fisiológica de indivíduos anoftálmicos. Porém, irritação conjuntival, adesão de biofilme e queixas de olho seco ou lacrimejamento excessivo podem ocorrer. O objetivo deste ensaio clínico foi avaliar a influência do repolimento de próteses oculares sobre aspectos microbiológicos, inflamatórios, sensoriais e de produção lacrimal de voluntários anoftálmicos unilaterais. Dezesseis indivíduos usuários da mesma prótese ocular por pelo menos 2 anos foram divididos em 2 grupos: intervenção (IN) (n = 10) e sem intervenção (SIN) (n = 6). Além destes, um terceiro grupo com voluntários sem deficiências oculares foi o controle positivo (CP) (n = 5). Foram avaliados cavidade anoftálmica, olho contralateral e superfície das próteses oculares dos voluntários anoftálmicos e o olho direito do grupo CP em 3 períodos (inicial e em 15 e 30 dias após o repolimento). A análise microbiológica avaliou as unidades formadoras de colônias (UFC) de fungos da espécie Candida albicans, de bactérias totais e das do gênero Staphylococcus (Staphylococcus epidermidis e S. aureus). A citologia esfoliativa foi realizada para a qualificação do quadro de células inflamatórias da conjuntiva de todos os voluntários. A análise sensorial foi feita através do teste sensorial mecânico quantitativo com monofilamentos de nylon em três pontos da pálpebra superior e inferior de todos os voluntários e um ponto central interno da cavidade anoftálmica. A produção lacrimal foi avaliada pelo teste de Schirmer. A inflamação conjuntival foi avaliada clinicamente. Para a comparação entre grupos no período inicial, foi utilizado o teste de Kruskal Wallis, exceto para nível de inflamação (teste de Mann-Whitney). Para a análise entre períodos no grupo IN, foi realizado o teste de Friedman. Os dados qualitativos foram submetidos à estatística descritiva, sendo aplicado o teste Q de Cochran, quando necessário. Todas as análises foram realizadas com significância de 5%. Na análise microbiológica, houve maior formação de microrganismos na cavidade anoftálmica e prótese que no olho contralateral no período inicial. Na cavidade anoftálmica do grupo IN, a quantidade de todos os microrganismos avaliados foi estatisticamente maior no período inicial que em 15 e 30 dias após o repolimento. Na prótese ocular, houve maior acúmulo de bactérias totais e Candida albicans no período inicial que em 15 e 30 dias após o repolimento. Foi observada maior inflamação palpebral na cavidade anoftálmica que no olho contralateral. Houve redução estatisticamente significante dos sinais clínicos inflamatórios em 15 e 30 dias após o repolimento no grupo IN. A análise citológica não mostrou redução significativa do infiltrado de células inflamatórias em 15 e 30 dias após o repolimento. Houve diferença na produção lacrimal, onde o grupo IN - olho contralateral apresentou menor produção lacrimal que o grupo SIN - cavidade anoftálmica. Na análise da sensibilidade palpebral, não foram observadas diferenças estatísticas entre os grupos, tampouco em relação com os períodos analisados no grupo IN. É possível concluir que o repolimento foi benéfico na redução de microrganismos ao longo do tempo e na redução dos sinais clínicos inflamatórios. (AU)

• Processo FAPESP: 19/07295-2 - Nível de inflamação e análise microbiológica da cavidade anoftálmica de usuários de prótese ocular unilateral
• Beneficiário: Paulo Augusto Penitente
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado