Resistência à fadiga e tipos de falhas de restaurações indiretas confeccionadas pelo sistema CAD/CAM: efeito da espessura, do tipo de material protético e da proteção de cúspide = Fatigue resistance and failure mode of CAD/cam indirect restorations: effect of thickness, prosthetic material and cusp coverage

Autor(es)

Mayara dos Santos Noronha

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2022-02-22

Membros da banca

Marcelo Giannini; Lourenço Correr Sobrinho; Paulo Henrique dos Santos; Marcia Socorro da Costa Borba; Renata Marques de Melo Marinho

• Orientador: Marcelo Giannini

Resumo

O objetivo desta tese de doutorado foi avaliar a influência da espessura, do material protético e da proteção de cúspide na resistência à fadiga e modo de falha de coroas CAD/CAM ou restaurações indiretas parciais. Três estudos de fadiga acelerada foram realizados com 225 molares superiores (n=15). No estudo 1 (E1), testou-se coroas totais (CT) finas (0,5-0,7 mm) e espessas (1,5-1.7 mm) de três materiais CAD/CAM: dissilicato de lítio (LiDi, e.max CAD), silicato de lítio reforçado com zircônia (LiSi- Suprinity) e cerâmica híbrida infiltrada por polímero (PICN, Enamic). No estudo 2 (E2), dentes tratados endodonticamente (DTE) foram restaurados apenas com resina composta direta (Control, Herculite XVR) ou associadas às restaurações parciais finas (0,4-0,6 mm) e espessas (1,4-1,6 mm) usando materiais CAD/CAM de silicato de lítio com zircônia (LS, Celtra Duo) e compósito resinoso (RC, Cerasmart). Para estudo 3 (E3), uma simulação de fratura de cúspide lingual foi realizada, em DTE, que posteriormente foram restaurados com ou sem proteção de cúspides vestibulares, usando materiais CAD/CAM PICN e compósito resinoso (CORE, Cerasmart 270). No E1 a cimentação foi realizada com cimento dual (Panavia V5), enquanto no E2 e E3, foi pela técnica de resina termo aquecida com resinas compostas (Herculite e Z100), respectivamente. O armazenamento das amostras, antes dos testes, foi de 1 ano para o E1 e no mínimo 24h para o E2 e E3. Após a cimentação e armazenamento, as amostras foram submetidas ao teste de fadiga (Acumen3, MTS Systems), com 5Hz de frequência, carga entre 200N e 1800N e quantidade máxima de ciclos de 115000 (E1) e 131000 (E2 e E3). A resistência à fadiga foi analisada através da taxa de sobrevivência pela curva de Kaplan Meier e os grupos comparados por testes de post-hoc com nível de significância de 95%. Todas as amostras foram analisadas e classificadas quanto ao modo de falhas. Microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espectroscopia de energia- dispersiva (EDS) foram realizadas nos E2 e E3, para analisar a estrutura e composição químicas dos materiais testados. CT de LiDi apresentaram maior resistência à fadiga (P>0,001). A espessura não afetou a resistência à fadiga de restaurações parciais em DTE (P>0,001) e LiSi espesso apresentou maior resistência que RC e Control (P<0,05). LiSi fino, RC e Control, não diferiram entre si (P>0,05). A proteção da cúspide afetou o material PICN (P < 0,05). Não foram encontradas diferenças nos materiais PICN e CORE, com e sem proteção de cúspide (P>0,05). CT de LiDi espesso (87%), parcial de LiSi espesso (60%) e PICN com proteção de cúspide (40%), apresentaram maiores amostras que sobreviveram todo o teste. CT de LiDi espesso (13%), parciais de RC fina (20%) e CORE com proteção de cúspide (33%) tiveram mais falhas reparáveis. CT de LiDi fino (73%), parciais RC espessa (80%) e CORE sem proteção de cúspide (60%), apresentaram mais falhas catastróficas. Os resultados sugerem que a resistência à fadiga foi afetada pela espessura em CT com LiDi e pela proteção da cúspide com PICN. Diferenças foram encontradas no tipo de material em todos os estudos (AU)

• Processo FAPESP: 17/04257-7 - Efeito da espessura e do tipo de material protético na resistência à fadiga e à carga máxima suportada por restaurações indiretas de coroas totais e overlays confeccionadas com sistema CAD/CAM
• Beneficiário: Mayara dos Santos Noronha
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado