Estudo do uso do instrumento educativo para solicitação de albumina humana em hospital universitário de São Paulo (OU) Avaliação do uso de um instrumento educativo para solicitação de albumina humana em um hospital universitário de São Paulo

Autor(es)

Eliane Ribeiro

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: São Paulo.
• Instituição: Universidade de São Paulo (USP). Conjunto das Químicas (IQ e FCF) (CQ/DBDCQ)
• Data de defesa: 2002-03-07

Membros da banca

Antonio Carlos Zanini; Kazuko Uchikawa Graziano; Paulo Andrade Lotufo; Milton de Arruda Martins; Valentina Porta

• Orientador: Antonio Carlos Zanini; Julio Litvoc

Resumo

OBJETIVO: analisar a adesão dos médicos ao instrumento \"Impresso Especial de Solicitação de Albumina\" elaborado pela direção do hospital, com informações técnicas orientadoras e não restritivas e seu impacto na prescrição de albumina para administração parenteral no hospital, pelo período de um ano. MATERIAIS E MÉTODOS: foram analisados todos os documentos prescritos pelos médicos da instituição, na forma de receita, prescrição ou impresso especial, utilizado para solicitação e dispensação de albumina humana à Divisão de Farmácia no período de primeiro de outubro de 1998 a trinta de setembro de 1999. Para auxiliar a análise dos resultados, os pedidos foram separados em \"ADEQUADOS\" e \"INADEQUADOS\" conforme sua coerência com os dados referidos no instrumento. RESULTADOS: foram analisados 3.457 documentos, sendo que 3.341 na forma de instrumento distribuídos pelo hospital e 112 de prescrições e receitas; 77% dos instrumentos preenchidos possuíam pelo menos um campo com ausência de preenchimento; cerca de 50% dos instrumentos foram considerados \"INADEQUADOS\" em relação ao protocolo clínico laboratorial; onze clínicas foram responsáveis por cerca de 64 % do total de impressos efetuados, sendo que seis dessas apresentaram pelo menos 50% das solicitações classificadas como \"INADEQUADAS\". A indicação mais preenchida foi \"Doença Crônica Descompensada\" (principalmente paracentese, insuficiência hepática e cirrose). Os prescritores, com menor número de CRM, foram os que apresentaram menor adesão ao protocolo clínico laboratorial. A análise do número de frascos de albumina dispensados pela Farmácia Central por 100 pacientes-dia mostrou que houve diferença estatisticamente significante entre as médias do período anterior e posterior à introdução do protocolo e que o componente linear da série correspondente ao período de junho de 1997 a setembro de 1999, apresentou coeficiente de correlação com valor negativo e estatisticamente significante. Diversas variáveis poderiam ser responsáveis por esse decréscimo, além da implantação do protocolo clínico laboratorial: a padronização de hetamido, o atraso de processo de compra, a falta do produto e do impresso e a mídia científica. CONCLUSÃO: a adesão dos médicos ao instrumento mostrou-se insatisfatória, apesar da redução da dispensação de albumina após a introdução do protocolo. No entanto, a avaliação da implantação desse protocolo permitiu identificar grupos prioritários para concentrar intervenções. (AU)

• Processo FAPESP: 98/07323-8 - Estudo prospectivo do uso de expansores plasmáticos no Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
• Beneficiário: Eliane Ribeiro
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado