Fatores de risco e proteção para transtornos mentais em crianças e adolescentes vítimas de violência doméstica

Autor(es)

Natália Amaral Hildebrand

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2012-08-27

Membros da banca

Maria de Lurdes Zanolli; Sheila Cavalcante Caetano; Renata Cruz Soares de Azevedo

• Orientador: Maria de Lurdes Zanolli; Eloisa Helena Rubello Valler Celeri

Resumo

Introdução: Existe uma tendência natural de enxergar a infância como um período na vida em que o sujeito está isento de problemas ou qualquer tipo de preocupação. Entretanto, muitas crianças e adolescentes apresentam transtornos psiquiátricos, principalmente associados a fatores de risco como situações de violência doméstica. Objetivo: Estudar fatores de risco e proteção para transtornos mentais em crianças e adolescentes vítimas de violência doméstica; e, sob a perspectiva da promoção da saúde, verificar propostas de encaminhamento em relação ao projeto terapêutico individual das crianças, adolescentes e suas famílias. Método: Este estudo utilizou as abordagens quantitativa e qualitativa. Os sujeitos desta pesquisa foram crianças e adolescentes vítimas de violência doméstica (de 4 a 16 anos) e suas famílias, atendidos por instituições que compõe o Serviço Especializado nesta temática, vinculados ao CREAS (Centro de Referência Especializado de Assistência Social) do Município de Campinas, além dos professores e profissionais da área da psicologia e promoção social que os acompanham. Para a coleta de dados, foram aplicados instrumentos estruturados, entrevista semiestruturada e grupo focal. Este estudo utilizou inicialmente dois questionários de aplicação individual, SDQ - Strength Dificults Questionarie, para identificar problemas de saúde mental e DAWBA - Development and Well-Being Assessment, que tem como objetivo gerar diagnóstico em saúde mental infantojuvenil. Para obter maior confiabilidade no diagnóstico, o segundo instrumento foi aplicado nas três versões existentes (crianças ou adolescentes, responsáveis e professores). Depois, realizou-se um Grupo Focal com os profissionais que acompanham as famílias com o objetivo de propor uma discussão sobre a problemática das crianças e adolescentes em atendimento, fatores de risco e proteção, atuação profissional e sobre o encaminhamento em relação ao projeto terapêutico dos indivíduos e suas famílias. Resultados: A prevalência de problemas de saúde mental no grupo estudado foi de 65,5% (IC 95%; 59,3-71,3). Foram fatores de risco para o desenvolvimento de psicopatologias na infância e juventude: uso preocupante de bebida alcoólica do responsável (p=0,018), este estar fora do processo produtivo (p=0,04), e a idade dos sujeitos, pois quanto maior a idade, maior o número de transtornos psiquiátricos (comorbidade). Foi fator de proteção o responsável estar inserido em algum tipo de trabalho. Verificou-se através do grupo focal a necessidade de: mudanças em relação às condições de trabalhos dos profissionais dos Serviços Especializados; realização de um trabalho efetivo de articulação em rede visando à mudança de paradigma sobre o fenômeno da violência doméstica na infância e juventude; rever e avaliar políticas públicas efetivas de prevenção e tratamento dessa população. Considerações Finais: A violência doméstica vivenciada na infância e juventude é, por si só, um fator de risco significativo para o desenvolvimento de transtornos mentais em crianças e adolescentes, sendo agravado pelo uso preocupante de bebida alcoólica do responsável ou este estar fora do processo produtivo. Além disso, identificou-se que quanto maior a idade, maiores são os riscos de transtornos psiquiátricos, principalmente de comorbidades. É fundamental garantir a integralidade do cuidado e o avanço na efetivação dos direitos das crianças e adolescentes, sendo para isso, necessário rever e avaliar políticas públicas efetivas de prevenção e de tratamento especializado em Saúde Mental para crianças e adolescentes vítimas de violência doméstica (AU)

• Processo FAPESP: 10/03503-5 - Fatores de risco e proteção para transtornos mentais em crianças e adolescentes vítimas de violência doméstica
• Beneficiário: Natália Amaral Hildebrand
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado