Níveis de interferon alfa e fator de necrose tumoal alfa em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico juvenil: associações com manifestações clínicas

Autor(es)

Mariana Postal

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2012-06-02

Membros da banca

Simone Appenzeller; Manoel Barros Bértolo; Cláudio Arnaldo Len

• Orientador: Simone Appenzeller; Lilian Tereza Lavras Costallat

Resumo

Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune, crônica e mutissistêmica, caracterizada por períodos de atividade e remissão. O interesse em identificar biomarcadores que se correlacionem com a atividade sistêmica do LES e que possam predizer um envolvimento orgânico futuro é crescente. O presente estudo, de característica transversal, teve como objetivo avaliar os níveis de interferon alfa (INF-?) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-?) em pacientes com LES juvenil (LESj) (início da doença?16 anos), familiares de primeiro grau e indivíduos sadios não aparentados e elucidar sua associação com a atividade da doença, dados laboratoriais e de tratamento. Foram selecionados pacientes consecutivos com LESj acompanhados na Unidade de Reumatologia Pediátrica da UNICAMP entre 2009/2010. Manifestações clínicas, laboratoriais e medicação em uso foram avaliadas. A atividade da doença [SLE Disease Activity Index (SLEDAI)], dano cumulativo [Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology Damage Index (SDI)] foi determinado para cada paciente no dia da coleta de sangue. Os transtornos de humor foram determinados através dos inventários de Depressão (BDI) e Ansiedade (BAI) de Beck. A dosagem das citocinas foi realizada por ELISA (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay). Níveis séricos de INF-? e TNF-? estavam aumentados no LESj quando comparado a familiares de primeiro grau e indivíduos sadios não aparentados. Níveis séricos de INF-? e de TNF-? foram significativamente maiores em pacientes com doença ativa (p=0,031; p=0,014, respectivamente). INF-? (r=0,33; p=0,012) e TNF-? (r=0,39; p=0,002) correlacionaram-se com SLEDAI. INF-? foi significativamente maior em pacientes com anti-dsDNA positivo (p=0,011), pacientes com vasculite cutânea (p=0,001), pacientes com rash malar (p=0,032) e em pacientes sem medicação (p=0,035). Níveis séricos de INF-? correlacionaram-se com níveis de C3 (r=0,34; p=0,032) e idade (r=-0,17; p=0,025). Níveis séricos de TNF-? foram significativamente maiores em pacientes com nefrite (p=0,009) e em pacientes com depressão (p=0,001). De acordo com nossos resultados, INF-? e TNF-? estiveram associados com a atividade da doença e poderiam ser considerados biomarcadores para avaliar atividade, porém estudos longitudidinais são necessários para determinar se o aumento dessas citocinas pode prever períodos de atividade em pacientes com LESj (AU)

• Processo FAPESP: 09/11076-2 - Níveis de interferon alfa, gama e TNF alfa em pacientes lúpicos: associações com manifestações clínicas
• Beneficiário: Mariana Postal Zink de Souza
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado