Estudo da influencia da atividade nervosa simpatica sobre a disfuncao vasodilatadora durante o stress mental em pacientes com insuficiencia cardiaca congestiva.

Resumo

Estudo recente do nosso grupo demonstrou que durante o exercício isométrico, pacientes com Insuficiência Cardíaca Congestiva apresentam uma resposta de atividade nervosa simpática aumentada e uma resposta vasodilatadora muscular diminuída. Essa vasodilatação periférica diminuída não era totalmente explicada pela disfunção endotelial. O objetivo desse estudo é testar a hipótese de que a intensificação da atividade do sistema nervoso simpático em pacientes com insuficiência cardíaca limita a resposta vasodilatadora muscular durante stress mental. Serão estudados, 15 pacientes ICC e 15 indivíduos controles normais, com idade variando de 30 a 50 anos. O fluxo sangüíneo muscular será medido por pletismografia de oclusão venosa. A pressão arterial será medida de maneira direta pela colocação do cateter na artéria braquial que servirá também para infusão de medicamentos. O protocolo experimental consistirá de: 1) Infusão de Salina; 2) Infusão de Fentolamina; 3) Infusão de Fentolamina e Bretílio; 4) Infusão de Salina e 5) Infusão de Atropina. Os sinais de pressão arterial púlsatil, freqüência cardíaca e fluxo sangüíneo serão registrados durante 3 minutos no estado basal, 3 minutos durante stress mental e 3 minutos de recuperação (total de 9 minutos) em cada experimento. (AU)