Recidiva da neoplasia intra-epitelial cervical após conização diatérmica em mulheres com infecção pelo papilomavírus humano (HPV), em função da expressão de proteínas marcadoras da regulação do ciclo celular, da apoptose e com participação na invasividade tumoral e neo-angiogênese

Resumo

Introdução: O tratamento excisional da neoplasia intra-epitelial cervical (NIC) através da conização diatérmica é reconhecidamente efetivo. Entretanto, de 5% a 30% das mulheres podem apresentar recidivas até 24 meses após a conização, sendo relevante avaliar quais fatores possam estar relacionados ao risco de recidiva. Objetivo: Determinar a taxa de persistência ou recidivas da NIC em até 24 meses de seguimento pós conização diatérmica, segundo a detecção de HPV do tipo 16, 18 e outros de alto risco oncogênico e verificar se existe associação entre a presença de persistência ou recidiva da NIC e a expressão de: proteínas marcadoras da regulação do ciclo celular (pRb, p16, p27, Ki67), do controle da apoptose (p53, p21) e com participação na invasividade tumoral e neo-angiogênese (COX-2). Sujeitos e métodos: Será um estudo clínico prospectivo. Serão incluídas mulheres submetidas a conização diatérmica com NIC2 ou 3 nos espécimes cirúrgicos e que tenham coletado material da endocérvice para detecção e tipagem do HPV por reação da polimerase em cadeia (PCR). Será avaliada a expressão dos marcadores tumorais na peça cirúrgica. No seguimento em 6, 12 e 24 meses será realizada nova coleta para detecção e tipagem do HPV por PCR. Também será coletado material para citologia oncológica e será realizada colposcopia com biópsia das áreas suspeitas para avaliação de recidiva da MC. A freqüência de recidivas será avaliada em função da expressão dos marcadores tumorais e do tipo viral. Para análise estatística serão usados modelos generalizados lineares. (AU)