Caracterização genotípica e antigênica de Toxoplasma gondii em pacientes com toxoplasmose cerebral e AIDS

Resumo

A toxoplasmose é uma doença cosmopolita. Grande parte da população mundial apresenta anticorpos anti-T.gondii. Devido ao caráter oportunista do parasita, pacientes com AIDS e toxoplasmose desenvolvem a doença neurológica. A introdução das terapias antiretrovirais causou um leve declínio da incidência da toxoplasmose cerebral nos pacientes com AIDS. Porém, no Brasil continua causando significante morbidade e mortalidade, sendo a terceira doença indicativa de AIDS. Geralmente, o diagnóstico é presuntivo, pois depende da resposta clínica e radiológica favorável frente ao tratamento específico por 10-14 dias. No entanto, nosso grupo mostrou recentemente que a associação da Reação da Polimerase em Cadeia (PCR) e dos testes sorológicos aos achados clínicos e radiológicos podem definir o diagnostico e agilizar o tratamento especifico. O presente projeto tem como objetivo determinar em amostras de pacientes com AIDS e toxoplasmose cerebral se abordagens moleculares e imunológicas pode cooperar para um melhor entendimento da doença. O delineamento do projeto será realizado em amostras de sangue e/ou liquido cefalorraquiano de pacientes infectados pelo HIV e internados no Instituto de Infectologia Emílio Ribas. Sessenta deles com diagnóstico presuntivo da toxoplasmose cerebral, e 120 com outras doenças oportunistas (grupo controle). Todas amostras serão semeadas em culturas de tecidos e submetidas a PCR e aos testes sorológicos quantitativos (ELISA e imunofluorescência). A seguir, pretendemos genotipar as amostras de DNA positivas na PCR visando analisar se é possível correlacionar a genética do parasita com a sintomatologia da doença e qual tipo de cepa é mais prevalente em nosso meio. Paralelamente, estudaremos proteínas antigênicas liberadas por taquizoítos em sobrenadante de culturas de tecidos infectadas e se existem alguma(s) preditoras ou identificadoras da toxoplasmose cerebral em paciente com AIDS. (AU)