Desinfecção por microondas de próteses totais: efeito da frequência de irradiação no tratamento da estomatite protética

Resumo

A alteração do meio bucal provocada pela colocação de uma prótese removível pode induzir a proliferação de C. albicans e conseqüentemente promover o desenvolvimento da estomatite protética. A adoção de métodos que inativem os microrganismos da superfície da prótese é de fundamental importância para o tratamento da estomatite protética. Considerando esses aspectos, o objetivo desse estudo “in vivo” será avaliar o efeito da frequência de irradiação de próteses totais em microondas no tratamento da estomatite protética. Para os experimentos, serão selecionados 60 indivíduos saudáveis, portadores de próteses totais superiores e com diagnóstico clínico de estomatite protética. Esses pacientes serão aleatoriamente distribuídos em 3 grupos de 20 indivíduos, de acordo com o tratamento instituído: Terapia Antifúngica (Grupo I) - higienização e imersão noturna das próteses em água e utilização de gel antifúngico tópico a base de nistatina, 3 vezes ao dia por um período de 15 dias; Irradiação por Microondas - higienização e imersão noturna das próteses em água e irradiação das próteses em microondas 1 vez, ou 3 vezes por semana durante 3 min a 650 W (Grupos II e III, respectivamente) por um período de 15 dias. Para avaliação da efetividade dos tratamentos instituídos, será realizada a contagem de colônias viáveis antes e após os ciclos de desinfecção das próteses totais em microondas. Para isso, serão realizadas coletas de material das superfícies internas das próteses totais superiores e das mucosas palatinas infectadas de todos os pacientes, nos seguintes períodos: previamente ao tratamento e após 15 dias do seu início. Com o objetivo de analisar a efetividade de cada tratamento em longo prazo, novas coletas serão realizadas após 30, 60 e 90 dias a partir da data inicial dos tratamentos. As espécies de Candida serão identificadas por meio de semeadura das amostras em meio cromogênico e pelo método bioquímico ID-32C. Além disso, para uma efetiva avaliação clínica, serão realizadas fotografias intrabucais nos mesmos períodos adotados para a execução dos métodos. Os resultados das contagens de colônias viáveis serão comparados para cada paciente entre o período pré-tratamento e os períodos pós-tratamento (30, 60 e 90 dias) e as comparações serão analisadas pelo método estatístico qui-quadrado de Pearson. Em casos de recidiva da patologia, os grupos avaliados serão comparados pelo teste de LogRank. Uma análise de sobrevivência poderá ainda ser realizada utilizando modelos de regressão (exemplo, Cox, regressão múltipla) para se avaliar os fatores de risco. (AU)