Efeito da clorexidina na resistencia de uniao de sistemas adesivos a dentina in vitro (decidua e permanente) e na longevidade da interface adesiva in vivo.

Resumo

Fibrilas de colágeno expostas na interface adesiva, quer pela impregnação incompleta de monômeros resinosos na dentina desmineralizada ou pela eluição de cadeias poliméricas hidrolicamente instáveis, são susceptíveis à degradação hidrolítica e enzimática. Esta última pode ser mediada por enzimas de origem bacteriana ou do próprio hospedeiro, denominadas de metaloproteinases da matriz (MMPs). Entretanto, tem sido demonstrado que a clorexidina, mesmo em pequenas concentrações, pode inibir essas endopeptidases, dessa forma, os objetivos desse estudo serão: (1) investigar se a utilização de clorexidina interfere na resistência de união de sistemas adesivos à dentina decídua e permanente e (2) avaliar in vivo a longevidade de interfaces adesivas produzidas na presença de clorexidina. Para a fase in vitro do estudo, serão selecionados 24 molares decíduos e 24 pré-molares humanos, assim como os sistemas adesivos Adper Single Bond, Prime & Bond NT e Excite. Os sistemas adesivos serão utilizados como recomendado pelos fabricantes, com exceção dos grupos onde a clorexidina será aplicada por 30 segundos após o condicionamento ácido da dentina. Para a fase in vivo, serão utilizados apenas dentes decíduos e o sistema adesivo Adper Single Bond. Dez pares de molares decíduos com pequenas lesões de cárie oclusal serão preparados (cavidades de classe I) e restaurados com resina composta aderida aos tecidos dentários como o sistema adesivo Single Bond. Em um dos dentes, a clorexidina será aplicada, enquanto o outro servirá como controle. Os dentes serão recuperados após exfoliação e divididos em grupos de acordo com o período de acompanhamento: 6-12 meses e 12-18 meses. Todos os dentes, tratados in vivo e in vitro, serão submetidos ao ensaio mecânico de microtração. Também será feita a análise descritiva das fraturas, e análise das interfaces em MEV.