Efeitos da suplementação com vitamina D2 sobre o metabolismo mineral ósseo de pacientes com doença renal crônica

Resumo

Alterações no metabolismo do cálcio e fósforo são frequentes no curso da doença renal crônica (DRC). O guia de práticas clínicas, Kidney Disease Outcomes Quality Initiative, sugere a suplementação com vitamina D2 (ergocalciferol) nos estágios 3 e 4 da DRC (taxa de filtração glomerular entre 59 e 15mL/min). No entanto, essas recomendações são baseadas em opiniões, não em evidências. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo avaliar os efeitos da suplementação com vitamina D2 (ergocalciferol) sobre os parâmetros do metabolismo mineral ósseo de pacientes com DRC na fase não dialítica com deficiência ou insuficiência dessa vitamina. O estudo será prospectivo, randomizado e controlado, com duração de 6 meses. Serão estudados 90 pacientes adultos nos estágios 3 e 4 da DRC, com deficiência ou insuficiência de vitamina D (25(OH)D sérica < 30ng/mL). Os pacientes serão randomizados para 2 grupos. O grupo estudo receberá a suplementação com vitamina D2 e o grupo controle seguirá o protocolo padrão de tratamento do ambulatório de tratamento conservador. Os pacientes serão submetidos à coleta de sangue (cálcio total e iônico, fósforo, PTH intacto, creatinina sérica, ureia, 25(OH)D, 1,25(OH)2D, fosfatasse alcalina, hemoglobina, hematócrito, albumina sérica e gasometria venosa), à coleta de urina (proteína, ureia, creatinina, fósforo, cálcio e sódio), às medidas antropométricas (peso, estatura), à avaliação global subjetiva, avaliação da força muscular (dinamômetro) e absorciometria de raios X de dupla energia. (AU)