Avaliação da participação das células T regulatórias naturais (CD4+CD25+) na imunossupressão observada em pacientes com paracoccidioidomicose

Resumo

A paracoccidioidomicose (PCM), causada pelo fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis, pode ser classificada em duas formas clínicas principais: a forma adulta (FA) com evolução de caráter crônico e a forma juvenil (FJ) caracterizada por ser mais grave e de evolução mais rápida. Os pacientes com PCM, principalmente aqueles com as formas mais graves, se caracterizam por apresentar alta produção de citocinas como IL-4, IL-5, IL-10 e TGF-beta e baixa produção de IL-2 e IFN- gama além de resposta imunológica celular deprimida, evidenciada por testes de hipersensibilidade do tipo tardio negativos e proliferação de linfócitos baixa. Alguns trabalhos associaram a imunossupressão observada nos pacientes com a forma ativa da doença à presença de citocinas supressoras como a IL-10 e o TGF-beta, de células com expressão elevada de CTLA-4 e ao aumento da apoptose via CD95-CD95L. Essas evidências apontam para uma possível participação das células T regulatórias naturais (CD4+CD25+) na PCM, como já demonstrado para outras doenças infecciosas. O objetivo desse trabalho é avaliar a participação das células T regulatórias naturais na supressão da resposta celular de pacientes com PCM, por meio da comparação do número e fenótipo das células regulatórias presentes nos sangue periférico de pacientes antes e depois do tratamento antifúngico, bem como tentar estabelecer o mecanismo pelo qual essas células exercem seus efeitos supressores. (AU)