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Prevalência de Amostras de Enterobactérias Produtoras de beta-Lactamases AmpC Plasmidiais Isoladas em Infecção de Corrente Sangüínea

Processo: 08/10287-7
Modalidade de apoio:Auxílio à Pesquisa - Regular
Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2009
Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2011
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Pesquisador responsável:Ana Cristina Gales
Beneficiário:Ana Cristina Gales
Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
Assunto(s):beta-Lactamases  Enterobacteriaceae  Microbiologia aplicada 
Palavra(s)-Chave do Pesquisador:AmpC plasmidial | beta-Lactamases | Enterobactérias | Infecção De Corrente Sanguínea | Microbiologia Aplicada

Resumo

As cefaloporinas de amplo espectro representam a principal opção terapêutica contra as infecções causadas por enterobactérias. A resistência às cefalosporinas de amplo espectro em enterobactérias tem sido associada à produção de beta-lactamases de espectro ampliado (ESbL). Porém, nos últimos anos, a resistência a essas drogas pode ser causada pela produção de cefalosporinases do tipo AmpC mediadas por plasmídios. Essas enzimas hidrolisam cefalosporinas de amplo espectro, monobactans e não são inibidas pelos inibidores de beta-lactamases. Entretanto, ao contrário das ESbLs, as AmpCs plasmidiais não levam à resistência à cefepima, uma cefalosporina de quarta-geração, que poderia ainda ser utilizada como uma opção terapêutica. Por estarem localizados em plasmídios, os genes que codificam essas beta-lactamases apresentam grande capacidade de disseminação e a sua contenção constitui um grande desafio para os serviços de controle de infecção hospitalar. O objetivo deste estudo é avaliar a presença de AmpCs plasmidiais entre amostras de enterobactérias isoladas de pacientes internados no Hospital São Paulo que apresentaram infecção de corrente sangüínea, entre janeiro e julho de 2008. Serão estudadas, aproximadamente, 140 amostras de Enterobactérias. A pesquisa fenotípica de AmpC plasmidial será realizada pelas técnicas do teste tridimensional e do teste de Hodge modificados. Além da detecção fenotípica da produção de AmpC, será realizada a detecção fenotípica da produção de ESbL. As amostras serão submetidas a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) multiplex para identificação dos grupos de genes que codificam essas beta-lactamases. Os amplicons obtidos serão sequenciados para detecção da variante alélica presente. Os testes de sensibilidade aos antimicrobianos serão realizados pela técnica de diluição em ágar e a relação genética entre amostras produtoras de AmpC de uma mesma espécie será estudada utilizando-se a técnica de PFGE. A localização desses determinantes de resistência será realizada por hibridização com sondas marcadas para os genes encontrados. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
CAMPANA, ELOIZA H.; BARBOSA, PAULA P.; FEHLBERG, LORENA C. C.; GALES, ANA C.. Frequency of plasmid-mediated AmpC in Enterobacteriaceae isolated in a Brazilian Teaching Hospital. Brazilian Journal of Microbiology, v. 44, n. 2, p. 477-480, . (06/58267-9, 08/10287-7)