História natural e fatores de risco associados a incidência da infecção pelo Helicobacter pylori em crianças indias menores de 5 anos da etnia Guarani

Resumo

Sabe-se que a infância constitui o período crítico para contrair a infecção por Helicobacter pylori, mas desconhece-se o mecanismo exato de transmissão. O maior fator de risco para a infecção são as condições socioeconômicas vividas durante a infância. O melhor conhecimento da história natural da infecção pode auxiliar na prevenção da infecção. Para isto, torna-se importante a aplicação de testes diagnósticos não invasivos validados localmente para detecção do Helicobacter pylori. Objetivos. 1. Avaliar a incidência e eliminação espontânea da infecção pelo Helicobacter pylori em crianças com idade inferior a 5 anos; 2. Avaliar os fatores de risco associados A. infecção pelo Helicobacter pylori nos casos incidentes. Metodologia. Estudo tipo coorte longitudinal. Métodos. População de estudo: Comunidade indígena Guarani. Critérios de inclusão: todas as crianças indígenas sem doença crônica, de idade inferior a 5 anos, de ambos os sexos. Será aplicado questionário clínico, demográfico e epidemiológico, com visitas semanais. Testes de detecção do H. pylori: teste respiratório com 13C-ureia (sensibilidade de 93,3%; IC95%: 86,8% - 99,7%, especificidade de 96,2%; IC 95%: 93,6% - 98,8%) nas crianças, familiares e pessoas de maior contato na aldeia, e o teste do antígeno fecal com anticorpos monoclonais, sensibilidade de 100%; IC 95%: 92,7 - 100%; especificidade de 97,8 % (IC 95%: 94,7 - 99,0) com ponto de corte de 0,400. Os testes serão repetidos a cada 3 meses nas crianças até completar 12 meses da inclusão no estudo. Paciente infectado: ambos os testes positivos; não infectado: ambos os testes negativos. Métodos estatísticos. Será utilizada análise de regressão logística e análise univariadalmúltipla com critério stepwise forward de seleção de variáveis. Teste de associação qui-quadrado de Pearson e de tendência será utilizado para a resposta de interesse binária e as variáveis de interesse. A taxa de incidência e de eliminação anual será calculada pela conversão e reversão dos resultados dos testes de detecção do H. pylori respectivamente, e também será calculada a taxa populacional anual de incidência e de eliminação da infecção. Serão utilizados os softwares estatísticos SPSS for Windows 12.0 e Stata for Windows 8.0 e o banco de dados será realizado em Excel. (AU)