Comparação genotípica e fenotípica de Enterococcus faecalis resistentes à vancomicina isolados nos anos de 2009 e 2011 em um hospital de Minas Gerais.

Resumo

Enterococcus sp. tem a capacidade de adquirir plasmídeos os quais carregam genes de resistência a antibióticos e/ou virulência. A soma de mecanismos de resistência e presença de fatores de virulência pode piorar o quadro de infecção do paciente e seu tratamento. A resistência à vancomicina pode ser adquirida através da aquisição de plasmídeo contendo transposon que carreia os genes que alterarão a parede celular bacteriana e diminuirão a afinidade da vancomicina à parede. Em geral, elementos genéticos móveis como elementos de inserção (IS) e transposons, são componentes comuns no genoma microbiano e promovem variações genotípica e fenotipicamente. Elementos IS podem interromper genes, mas também podem alterar a expressão de genes consecutivos. A prevalência de Enterococcus resistente à vancomicina (VRE) em hospitais brasileiros ainda é baixa quando comparada com outros países. Um hospital de Belo Horizonte, capital de Minas Gerais e sexta cidade mais populosa do Brasil disponibilizará de 63 VRE de 2009 e 47 de 2011 isolados de pacientes infectados e colonizados. Os Enterococccus faecalis foram selecionados para este projeto. As linhagens serão estudadas quanto à presença do fator de virulência ElrA, quanto aos clones detectados pela eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE do inglês, pulsed field gel electrophoresis), tipo de transposon e perfil de sensibilidade usando apenas drogas tradicionais e novas drogas que foram aprovadas pela Anvisa (tigeciclina, daptomicina e linezolida). É de interesse testar as drogas recentemente aprovadas e comparar a sua eficiência com as drogas anteriormente disponíveis no nosso país. Será muito importante para os médicos obterem a informação sobre perfil de PFGE e o tipo de transposon envolvido nestas linhagens bem como o perfil de sensibilidade às novas drogas disponíveis no país para que se possa checar as vantagens de uso das mesmas.