Papel do controle glicêmico de diabéticos tipo II na estabilidade de implantes dentais e no padrão de expressão gênica de marcadores do tecido ósseo.

Resumo

O diabetes mellitus tem sido descrito como um fator relevante que pode influenciar negativamente no reparo ósseo peri-implantar. No entanto, o papel do controle glicêmico no reparo ósseo ao redor de implantes em pacientes diabéticos não está esclarecido. O objetivo deste estudo clínico, prospectivo e controlado, será avaliar a influência do controle glicêmico de pacientes diabéticos tipo II na estabilidade de implantes dentais e determinar o padrão de expressão gênica de marcadores do tecido ósseo, de acordo com o status glicêmico destes indivíduos. Serão selecionados 45 pacientes com indicação para colocação de implantes dentais: Não-diabéticos (n=15); Diabéticos tipo II melhor controlados - taxa de HbA1c d 8% (n=15), Diabéticos tipo II mal controlados - taxa de HbA1c > 8% (n=15). Imediatamente antes da colocação dos implantes dentais, serão obtidas biópsias de tecido ósseo dos sítios que receberão os implantes. A expressão gênica de TNF-a, TGF-², RANKL, OPG, Runx2, ALP, BSP, colágeno tipo I e OCN - importantes marcadores de osteogênese/clasia - será avaliada por meio de PCR quantitativo. Após a colocação dos implantes em estágio único, a estabilidade destes será mensurada por meio de análise de frequência de ressonância nos períodos baseline, 3, 6 e 12 meses. Os resultados serão comparados estatisticamente de acordo com o grau de normalidade (ANOVA ou Kruskal Wallis), em nível de significância de 5%.