Análise das relações biomecânicas da cadeia cinética de membro inferior em diferentes populações com alterações na marcha

Resumo

Os membros inferiores apresentam a função de locomoção e sustentação do peso corporal. As articulações que o compõem são organizados em cadeias, permitindo que adequações musculoesqueléticas ascendentes e ou descendentes, provenientes de patologias articulares em MMII, sejam instaladas, alterando os padrões biomecânicos da marcha. Duas doenças frequentes e crônicas que acomete a população mundial são caracterizadas pela Neuropatia Diabética Periférica (NDP) e pela Osteoartrose (AO). A NDP apresenta como manifestação primária o acometimento em tornozelo e pé e na OA ocorre de forma mais significativa a articulação do joelho. Diversos estudos têm demonstrado que estímulos dolorosos e alteração na sensibilidade em extremidade distal e intermediária de MMII promovem mudanças no padrão da marcha, como a redução da carga sobre o retropé e a redistribuição e reorganização para outras regiões plantares, possivelmente devido ao mecanismo protetor e posteriormente pela fraqueza muscular. Na literatura atual, observa-se a identificação das variáveis cinemáticas com o intuito de planejar e aplicar intervenções de reabilitação no auxílio à marcha comprometida, de forma localizada nos segmentos comprometidos, na maioria das vezes não ampliando a visualização para mais de duas articulações. Constata-se a importância e a necessidade de se verificar a caracterização e o comportamento cinemático e cinético, ascendente e descendente, de manifestações em articulações distais (tornozelo) e intermediárias (joelho), em todo o complexo do membro inferior durante a locomoção, visto que é impossível isolar um segmento quando aborda-se o curso de uma doença ou o resultado final de uma reabilitação. Neste contexto, observa-se a necessidade de verificar as relações cinemáticas e cineticas dos três complexos articulares dos membros inferiores em patologias que acometem diferentes níveis articulares. A identificação do comportamento destas variáveis pode auxiliar no planejamento, resultado terapêutico e no sucesso da reabilitação. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo verificar a relação cinemática e cinética entre os três complexos articulares dos membros inferiores (quadril, joelho e tornozelo) ao caminhar.