Estudo comparativo do uso da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) com o uso sistêmico de amoxicilina e metronidazol, no tratamento da periodontite crônica em pacientes fumantes

Resumo

O objetivo do estudo será avaliar por meio de análise clínica e microbiológica os efeitos do Metronidazol associado à Amoxicilina (MTZ+AM) e de múltiplas aplicações da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como coadjuvantes ao tratamento da doença periodontal crônica em fumantes. Um estudo clínico controlado, randomizado será conduzido em 51 pacientes fumantes que receberão: Grupo RAR (n=17) - raspagem e aplainamento radicular; Grupo MTZ+AM (n=17) - RAR e uso sistêmico de Metronidazol (400 mg 3 X por dia 7 dias) e Amoxicilina (500 mg 3 X por dia 7 dias); Grupo aPDT (n=17) - RAR e 3 aplicações de aPDT (inicial, 48 e 72 hs) em bolsas maiores que 4 mm. Os exames clínicos e microbiológicos serão realizados no início, aos 3 e 6 meses após o tratamento. Os parâmetros clínicos de índice de placa visível, sangramento a sondagem, profundidade de sondagem, recessão gengival e nível de inserção clínico serão avaliados. As amostras microbiológicas subgengivais serão coletadas de bolsas maiores que 4 mm nos grupos RAR; MTZ+AM e aPDT. A aPDT será realizada, utilizando o Azul de metileno e o laser de baixa intensidade após 1 minuto (AsGaAl, 660 nm, 100 mW, 48 segundos, 157 J/cm2) imediatamente, 48 e 72 h após o tratamento. Para análise microbiológica, cinco patógenos periodontais serão avaliados por Reação de Polimerase em Cadeia em tempo real (PCR- real time). Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythensis (Tf), Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa), Prevotella nigrescens (Pn) e Prevotella intermedia (Pi). Os dados clínicos e microbiológicos serão estatisticamente analisados (±=5%). Palavras-chaves: Fotoquimioterapia, Periodontite, Raspagem Dentária. (AU)