Impacto da quimioterapia adjuvante na regulação autonômica cardiovascular em pacientes com câncer de cólon

Resumo

O câncer é um dos maiores problemas de saúde pública. O câncer colorretal é a terceira neoplasia mais comum em homens e mulheres em todo o mundo. Apesar dos avanços no tratamento cirúrgico e farmacológico, este tipo de neoplasia continua sendo uma das principais causas de morte por câncer nos países ocidentais. O tratamento quimioterápico adjuvante com base no uso de fluoroupirimidinas, principalmente o 5-Fluorouracil (5-FU), é um dos pilares no tratamento farmacológico do câncer colorretal. Esse tratamento mostrou benefício em sobrevida global e sobrevida livre de progressão de doença no tratamento adjuvante de pacientes com doença estádio II e III. Na última década, a combinação do tratamento com Oxaliplatina tem mostrado benefício em pacientes tanto com doença metastática como com doença loco-regional submetidos a tratamento cirúrgico. No entanto, o aumento do uso do 5-FU e da Oxaliplatina e o aumento da sobrevida dos pacientes têm provocado aumento da incidência de eventos adversos. O 5-FU tem efeitos cardiotóxicos que podem variar de 1,2 a 18% dependendo da forma de administração da droga. Outro evento adverso decorrente do tratamento quimioterápico para câncer de cólon é a neurotoxicidade. A neuropatia periférica é uma das toxicidades mais associadas ao tratamento com Oxaliplatina e tem como características ser dose-dependente e cumulativa. Em conjunto, estes conhecimentos evidenciam que a quimioterapia adjuvante combinada, com 5-FU e Oxaliplatina, pode provocar cardiotoxicidade, alteração na função vascular e aumento do estresse oxidativo. O que não se conhece são os efeitos do tratamento do 5-FU e da Oxaliplatina na modulação autonômica cardíaca e na função vascular periférica. Portanto, o presente estudo tem como objetivo investigar o impacto do tratamento adjuvante de 5FU isolado e associado com Oxaliplatina no controle autonômico cardíaco e função vascular endotélio-dependente, em pacientes submetidos à colectomia por adenocarcinoma de cólon em estadios II e III. Serão realizadas avaliações da função cardíaca, função vascular, controle autonômico, capacidade funcional e avaliações sanguíneas. (AU)