Efeitos da dor experimental e anestesia local na excitabilidade motora cortical e sua relação com a sensibilidade muscular

Resumo

A relação precisa entre dor e função motora mandibular ainda não é totalmente clara e diferentes modelos têm sido propostos para explicar essa relação. A estimulação magnética transcraniana (EMT) usa indução eletromagnética para produzir respostas neuronais e têm siso amplamente aplicada para avaliar a integridade funcional das vias cortico-espinhais relacionadas ao controle do motor. O objetivo principal deste estudo é investigar a representação e modulação da atividade motora cortical sob o efeito da dor muscular experimental e anestesia local e o objetivo secundário é avaliar a possível relação entre a representação e excitabilidade motora cortical e a sensibilidade muscular. Sessenta participantes saudáveis serão divididos em três grupos de acordo com o tipo de injeção que será aplicada no masseter direito: 1) grupo de dor experimental (grupo NGF) onde os participantes receberão uma injeção de fator de crescimento neural (5 microgramas em 0,2 ml ) para induzir sensibilização muscular; 2) grupo de bloqueio nervoso experimental (grupo do bloqueio do nervo) onde os participantes receberão 1 mL de lidocaína 0,5%; 3) grupo controle, onde os participantes receberão 1 mL de solução estéril de salina isotônica. As variáveis potencial motor evocado do masseter, entropia do masseter, i.e., sensibilidade mecânica da dor aos estímulos de pressão e padrão de referência serão avaliadas em dois momentos: avaliação inicial (antes da injeção) e pós-injeção, que ocorrerá 10 min após a injeção para o bloqueio do nervo e grupo controle e 48 horas para o grupo NGF. Um modelo de ANOVA misto será aplicado para avaliar as diferenças médias das variáveis. O nível de significância adotado será de 5% (p = 0,050).