Diversidade genética de Candida parapsilosis (sensu stricto): correlação de clusters emergentes com suscetibilidade a antifúngicos, formação de biofilme e virulência de isolados obtidos de Candidíase Invasiva em hospital terciário

Resumo

Candida spp. é responsável por mais de 80% dos casos de infecções hospitalares de origem fúngica, representando importante causa de morbimortalidade. Candida parapsilosis é predominante principalmente em unidades de cuidados intensivos neonatais, causando surtos por transmissão horizontal favorecida pela capacidade de formar biofilme e colonizar dispositivos médicos invasivos e mãos dos profissionais de saúde. Embora isolados de C. parapsilosis resistentes aos antifúngicos ainda sejam incomuns, a taxa de resistência ao fluconazol vem aumentando, inclusive no Brasil. Desta forma, estudos sobre a epidemiologia molecular de C. parapsilosis (sensu stricto), espécie predominante do complexo C. parapsilosis, têm sido realizados. No entanto, tanto fatores como a formação de biofilme e virulência dos isolados possivelmente associados à transmissão, como a predominância e persistência de clusters nosocomiais específicos, têm sido pouco explorados. Deste modo, estudos sobre as consequências clínicas e epidemiológicas da diversidade genotípica de C. parapsilosis (sensu stricto), correlacionando os genótipos e suas propriedades fenotípicas com as características clínicas, fatores de risco e desfecho dos pacientes são altamente relevantes. O presente estudo pretende mapear os genótipos dessa espécie em um hospital brasileiro terciário de grande porte, pela análise de microssatélites e sequenciamento de nova geração do genoma completo; e correlacionar com os perfis de suscetibilidade aos antifúngicos, de formação de biofilme e de virulência dos isolados no modelo de Galleria mellonella, na tentativa de identificar quais características fenotípicas são favoráveis à persistência, dispersão intra-hospitalar e consequente aumento da incidência dos clusters identificados. (AU)