Estudo farmacogenético e PK/PD após aplicação infiltrativa de lidocaína associada ou não à adrenalina em amostras de saliva por LC MS/MS

Resumo

A individualização da prescrição medicamentosa vem se tornando cada vez mais o foco das pesquisas atuais em farmacologia para que os efeitos adversos das drogas sejam minimizados sempre que possível. Alguns estudos na literatura atual mostram a relação que polimorfismos do citocromo P450, mais especificamente do CYP3A4 e do CYP1A2, exercem na metabolização da lidocaína em seu metabólito principal, monoetil-glicinexilidida (MEGX). A lidocaína é o anestésico local mais utilizado em odontologia mundialmente, sendo um dos bloqueadores de canais de sódio mais antigos no mercado e considerado o anestésico local do tipo amida mais seguro. Ainda assim, pode provocar alguns efeitos colaterais sobre o sistema cardiovascular e o sistema nervoso central, principalmente quando ocorre administração acidental diretamente em vaso sanguíneo, sendo a associação com vasoconstritores, principalmente a adrenalina, uma estratégia para minimizar estes efeitos. Neste trabalho, serão coletados dados clínicos de 20 pacientes, participantes da pesquisa, que receberão dois atendimentos odontológicos distintos, de acordo com o protocolo, para raspagem e polimento corono-radicular, injeção infiltrativa sulcular na região de molares superiores de um tubete de lidocaína associada ou não à adrenalina 1:100.000. Para o estudo farmacocinético (PK), amostras de saliva serão coletadas. Para os parâmetros farmacodinâmicos (PD), serão avaliadas as variações de pressão arterial, oximetria e frequência cardíaca durante o procedimento, além do início e duração da anestesia local em tecidos moles. Os dados serão avaliados em conjunto para análise dos polimorfismos do CYP3A4 e do CYP1A2 e a relação com as respostas individuais de cada paciente. (AU)