Efeitos do exercício multimodal associado a hipóxia intermitente de recuperação em pessoas com doença de parkinson

Resumo

O objetivo do presente projeto será investigar as respostas (agudas e acumuladas) do exercício multimodal associado a hipóxia intermitente de recuperação (EX-HIR), sobre a marcha e a qualidade do sono em pessoas com doença de Parkinson (DP). Para isso, serão propostos dois estudos experimentais, com delineamentos randomizados, cruzados e controlados. No primeiro estudo, testaremos os efeitos agudos do exercício multimodal associado a diferentes disponibilidades de oxigênio (EX-HIR ou situação controle; EX-CON). Os participantes (n = 24) realizarão duas sessões experimentais compostas por i) estímulos de mobilidade e força (10 min), ii) exposição a condição experimental (10 min), iii) estímulos de equilíbrio e jogos recreacionais com a bola (10 min), iv) exposição a condição experimental (10 min), e v) práticas de caminhada (10 min). A cinemática da marcha será avaliada antes e imediatamente após a sessão. Actigrafos de pulso (Act Trust® - Condor Instruments, São Paulo, Brasil) serão utilizados para avaliação da qualidade do sono, permitindo a determinação dos valores habituais (média de sete noites anteriores ao experimento) e dos efeitos agudos induzidos pelas sessões experimentais (noite de recuperação após cada sessão). O segundo estudo testará os efeitos acumulados durante um microciclo típico (3 sessões/semana) do EX-HIR em pessoas com DP. Os participantes (n = 20) realizarão dois blocos de avaliação, compostos por i) avaliação da marcha, ii) três sessões de exercício multimodal associado a diferentes disponibilidades de oxigênio, separadas por 48 h de recuperação e iii) avaliação da marcha. Os blocos serão separados por um período de 15 dias. As sessões serão conduzidas conforme o Estudo 1. A marcha será avaliada antes de iniciar a primeira sessão e após 24h de recuperação da última sessão do bloco. A actigrafia de pulso será monitorada constantemente desde a primeira sessão até a última avaliação da marcha de cada bloco (5 dias e 5 noites), permitindo a avaliação tanto da qualidade do sono como do ciclo circadiano dos participantes. Em ambos os experimentos, para aplicação da hipóxia (13% de O2) ou da situação controle (21% de O2) durante os períodos de exposição, os participantes serão conectados a um aparato previamente padronizado por meio de máscaras bidirecionais. Geradores de hipóxia/normóxia (Sierra 100, Hypoxico, EUA) conectados aos aparatos permitirão a aplicação das condições experimentais (EX-HIR ou EX-CON). Por se tratar de um estudo pioneiro, acreditamos que o principal avanço deste projeto será apresentar e discutir as possíveis limitações práticas do modelo EX-HIR aplicado a pessoas com DP. Para que seja conveniente aplicar o EX-HIR na prática, esperamos que i) esta estratégia não atenue as respostas agudas já consolidadas do exercício físico sobre a marcha de pessoas com DP, ii) que seus efeitos acumulados sejam positivos após um microciclo típico e iii) que nenhum efeito negativo seja evidenciado sobre o ciclo circadiano e na qualidade do sono de pessoas com DP. (AU)