Disfunção muscular periférica em DPOC: membros inferiores versus membros superiores

Autor(es)

Eduardo Foschini Miranda ^[1] ; Carla Malaguti ^[2] ; Simone Dal Corso ^[3]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Nove de Julho. Programa de Doutorado em Ciências da Reabilitação - Brasil

^[2] Universidade Nove de Julho. Programa de Doutorado em Ciências da Reabilitação - Brasil

^[3] Universidade Nove de Julho. Programa de Mestrado e Doutorado em Ciências da Reabilitação - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Jornal Brasileiro de Pneumologia; v. 37, n. 3, p. 380-388, 2011-06-00.

Resumo

O prejuízo funcional parece diferir entre membros superiores e membros inferiores de pacientes com DPOC. Dois possíveis mecanismos explicam os sintomas importantes de dispneia e fadiga relatados pelos pacientes ao executar tarefas com membros superiores não sustentados: a disfunção neuromecânica dos músculos respiratórios e a alteração dos volumes pulmonares durante as atividades realizadas com membros superiores. A disfunção neuromecânica está relacionada à alteração do padrão respiratório e à simultaneidade de estímulos aferentes e eferentes musculares, o que causaria a dissincronia na ação dos músculos respiratórios em pacientes com DPOC durante esse tipo de exercício. Adicionalmente, o aumento da ventilação durante os exercícios com membros superiores em pacientes com DPOC induz à hiperinsuflação dinâmica em diferentes cargas de trabalho. Nos membros inferiores, há redução da força e da endurance muscular do quadríceps femoral nos pacientes com DPOC comparados a indivíduos saudáveis. Uma explicação para essas reduções é a anormalidade no metabolismo muscular (diminuição da capacidade aeróbia), a dependência do metabolismo glicolítico e o acúmulo rápido de lactato durante o exercício. Quando contrastadas as atividades de membros superiores e membros inferiores, os exercícios com membros superiores resultam em maior demanda metabólica e ventilatória com mais intensa sensação de dispneia e fadiga. Devido às diferenças nas adaptações morfofuncionais dos músculos dos membros superiores e membros inferiores em pacientes com DPOC, protocolos específicos de treinamento de força e/ou endurance devem ser desenvolvidos e testados para os grupos musculares desses segmentos corporais (AU)

• Processo FAPESP: 09/03586-0 - Comparação da fadiga muscular desenvolvida pelo quadríceps femoral e deltoide médio e seu tempo de recuperação em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica
• Beneficiário: Eduardo Foschini Miranda
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado