Endotelização in vivo das biopróteses cardíacas: preservação convencional versus não-aldeídica

Autor(es)

Vinicius José da Silva Nina ^[1] ; Pablo Maria Alberto Pomerantzeff ^[2] ; Ivan Sérgio Joviano Casagrande ^[3] ; David Chung ^[4] ; Carlos Manuel de Almeida Brandão ^[5] ; Sérgio Antonio Barbosa do Nascimento ^[6] ; Luiz Alberto Benvenuti ^[7] ; Sérgio Almeida de Oliveira ^[8]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas

^[2] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas

^[3] International Heart Institute of Montana - Estados Unidos

^[4] International Heart Institute of Montana - Estados Unidos

^[5] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas

^[6] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas

^[7] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas

^[8] Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Hospital das Clínicas

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular; v. 19, n. 2, p. 144-151, 2004-06-00.

Resumo

OBJETIVO: O revestimento endotelial in vitro das biopróteses com células do hospedeiro parece ter ação protetora contra a calcificação, trombose, inflamação e o desgaste mecânico. O objetivo deste estudo é analisar o potencial para endotelização in vivo com um processo alternativo de preservação tecidual (L-HydroTM). MÉTODO: A preservação L-Hydro consiste na extração controlada de substâncias antigênicas pela ação do polietilenoglicol e na incorporação de um agente antiinflamatório e antitrombótico. Para testar a re-endotelização in vivo, foram implantadas em posição mitral de ovelhas jovens sete próteses porcinas L-Hydro (grupo teste) e três convencionais preservadas com glutaraldeído (GA - grupo controle). Estas próteses foram explantadas com 150 dias após avaliação ecocardiográfica e angiográfica. A avaliação histológica consistiu em microscopia de varredura e transmissão, e imuno-histoquímica (von Willebrand) para detecção da presença e viabilidade das células endoteliais, respectivamente. Utilizou-se o teste-t não pareado para análise estatística. RESULTADOS: Não houve diferença hemodinâmica significativa nos dois grupos (p>0.05). Entretanto, a microscopia mostrou no grupo teste um revestimento endotelial quase completo formado por células confluentes, viáveis com expressão do fator vW, as quais encontravam-se em contato direto com a matriz colagênica subjacente. No grupo controle (GA), as superfícies valvulares estavam recobertas por fibrina, macrófagos, cálcio, material trombótico e células endoteliais esparsas com expressão fraca do fator vW, e com pouco contato direto com o colágeno. CONCLUSÕES: Estes dados indicam que o processo L-HydroTM permite endotelização espontânea com boa adesividade celular à matriz colagênica, o que favoreceria maior durabilidade às biopróteses porcinas. (AU)

• Processo FAPESP: 02/08298-4 - Estudo em modelo animal das biopróteses valvares cardíacas porcinas preservadas com glutaraldeído comparadas com biopróteses decelularizadas
• Beneficiário: Pablo Maria Alberto Pomerantzeff
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular