Complicações Imediatas de 3.555 aplicações de agentes anti-TNFα

Autor(es)

Júlio César Bertacini de Moraes ^[1] ; Nádia Emi Aikawa ^[2] ; Ana Cristina de Medeiros Ribeiro ^[3] ; Carla Gonçalves Schain Saad ^[4] ; Jozelio Freire de Carvalho ^[5] ; Rosa Maria Rodrigues Pereira ; Clovis Artur Almeida Silva ; Eloisa Bonfá ^[8]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] FMUSP. HC. Disciplina de Reumatologia

^[2] FMUSP. HC. ICR

^[3] FMUSP. HC. Disciplina de Reumatologia

^[4] FMUSP. HC. Disciplina de Reumatologia

^[5] FMUSP. HC. ICR

^[8] FMUSP. HC. Disciplina de Reumatologia

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: REVISTA BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA; v. 50, n. 2, p. 165-170, 2010-04-00.

Resumo

OBJETIVO: Avaliar as complicações imediatas da aplicação de agentes anti-TNFα no Centro de Dispensação de Medicação deAlto Custo do HC-FMUSP. PACIENTES E MÉTODOS: Foram incluídos todos os pacientes que receberam agentes anti-TNFα entre agosto/2007 e março/2009.As complicações imediatas (até 1 hora após o término da aplicação) foram classificadas em leves (cefaleia, rash, tontura, prurido, náuseas), moderadas (febre, urticária, palpitação, dor torácica, dispneia, variação da pressão arterial de 20 a 40 mmHg) ou graves (febre com calafrios, dispneia com sibilância, variação da pressão arterial > 40 mmHg). RESULTADOS: Foram avaliados 242 pacientes: 94 (39%) com artrite reumatoide, 64 (26%) com espondilite anquilosante, 32 (13%) com artrite psoriásica, 26 (11%) com artrite idiopática juvenil e 27 (11%) com outros diagnósticos. O número total de aplicações foi de 3.555, sendo 992 (28%) de adalimumabe, 1.546 (43%) de etanercepte e 1.017 (29%) de infliximabe. Complicações imediatas foram observadas em 39/242 (16%) pacientes. As complicações ocorreram em 45/3.555 (1,2%) aplicações. Estas foram mais frequentes com infliximabe comparado com adalimumabe (3,7% vs. 0,5%, P < 0,0001), e com etanercepte (3,7% vs. 0,25%, P < 0,0001). As complicações foram: leves 14/45 (31%), moderadas 21/45 (47%) e graves 10/45 (22%); ocorreram principalmente nos primeiros seis meses de tratamento (56%) e nas aplicações endovenosas, predominantemente na primeira hora de infusão (76%). CONCLUSÃO: As reações agudas, apesar de raras, são potencialmente graves e ocorrem principalmente nas primeiras aplicações tanto no uso de medicações endovenosas como de subcutâneas. É necessário realizar mais estudos para definir a necessidade de aplicação dos imunobiológicos via subcutânea em locais capacitados para atendimento de emergências. (AU)

• Processo FAPESP: 06/61303-7 - Implantação de centro multidisciplinar de dispensação de medicação de alto custo
• Beneficiário: Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Pesquisa em Políticas Públicas para o SUS