Documentação do processo de enfermagem em instituições públicas de saúde

Autor(es)

de Azevedo, Oswalcir Almeida ^[1] ; Guedes, Erika de Souza ^[1] ; Neves Araujo, Sandra Alves ^[2] ; Maia, Magda Maria ^[3] ; Lopes Monteiro da Cruz, Dina de Almeida ^[4]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Univ Sao Paulo, Escola Enfermagem, Programa Posgrad Enfermagem Saude Adulto, Sao Paulo, SP - Brazil

^[2] Univ Nove de Julho, Sao Paulo, SP - Brazil

^[3] Estado Saude Sao Paulo, Programa Triagem Neonatal & Doencas Raras, Sao Paulo, SP - Brazil

^[4] Univ Sao Paulo, Dept Enfermagem Med Cirurg, Escola Enfermagem, Sao Paulo, SP - Brazil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista da Escola de Enfermagem da USP; v. 53, 2019.
• Citações Web of Science: 0

Resumo

RESUMO Objetivo Identificar a prevalência de documentação do Processo de Enfermagem nos hospitais e ambulatórios administrados pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Método Estudo descritivo, realizado por meio de entrevistas com enfermeiros responsáveis por 416 setores de 40 instituições sobre a documentação de quatro fases do Processo de Enfermagem (levantamento de dados, diagnóstico, prescrição e evolução) e de anotações de enfermagem. Resultados Dos 416 setores estudados, 89,9% documentavam pelo menos uma fase; 56,0% documentavam as quatro fases; 4,3% documentavam apenas anotações de enfermagem; 5,8% não documentavam nenhuma fase, nem as anotações de enfermagem. Os tipos de setores que menos documentavam foram: ambulatório, apoio diagnóstico, centro cirúrgico e centro obstétrico; os que mais documentavam: unidades de terapia intensiva, prontos-socorros e unidades de internação. O levantamento de dados e o diagnóstico foram as fases menos documentadas, ambas em 78,8% dos setores. Conclusão A maior parte dos setores estudados documenta o Processo de Enfermagem e faz anotações de enfermagem, mas há setores em que a documentação não corresponde às exigências formais. A viabilidade da documentação de todas as fases do Processo de Enfermagem em determinados tipos de setores precisa ser mais bem estudada. (AU)

• Processo FAPESP: 10/02985-6 - Processo de enfermagem nos hospitais e ambulatórios da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
• Beneficiário: Diná de Almeida Lopes Monteiro da Cruz
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Temático