Lesão inflamatória pulmonar em coelhos: efeitos da ventilação oscilatória de alta frequência em posição prona

Autor(es)

Jose Roberto Fioretto ^[1] ; Rafaelle Batistella Pires ^[2] ; Susiane Oliveira Klefens ^[3] ; Cilmery Suemi Kurokawa ^[4] ; Mario Ferreira Carpi ^[5] ; Rossano César Bonatto ^[6] ; Marcos Aurélio Moraes ^[7] ; Carlos Fernando Ronchi

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[2] Universidade de São Paulo. Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Brasil

^[3] Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[4] Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[5] Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[6] Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

^[7] Universidade Estadual Paulista. Faculdade de Medicina de Botucatu - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Jornal Brasileiro de Pneumologia; v. 45, n. 5 2019-03-25.

Resumo

RESUMO Objetivo: Comparar os efeitos das posições prona e supina durante ventilação oscilatória de alta frequência (VOAF) sobre oxigenação e inflamação pulmonar, lesão histológica e estresse oxidativo em um modelo de lesão pulmonar aguda (LPA) em coelhos. Métodos: Trinta coelhos Norfolk machos brancos foram submetidos à LPA por meio de lavagem traqueal com salina (30 ml/kg, 38°C). A lesão foi induzida durante a ventilação mecânica convencional, e a LPA foi considerada confirmada na presença de relação PaO2/FiO2 < 100 mmHg. Os coelhos foram aleatoriamente divididos em dois grupos: VOAF em posição supina (grupo PS, n = 15); e VOAF em posição prona (grupo PP, n = 15). Para a VOAF, a pressão média das vias aéreas foi inicialmente estabelecida em 16 cmH2O. No 30º, 60º e 90º min após o início do protocolo de VOAF, a pressão média das vias aéreas foi reduzida para 14, 12 e 10 cmH2O, respectivamente. No 120º min, os animais foram recolocados ou permaneceram na posição supina por mais 30 min. Foram avaliados os índices de oxigenação e escores histológicos de lesão pulmonar, bem como os níveis de TNF-α em lavado broncoalveolar e tecido pulmonar. Resultados: Após a indução da LPA, todos os animais apresentaram hipoxemia significativa, diminuição da complacência do sistema respiratório, diminuição da oxigenação e aumento da pressão média das vias aéreas em comparação aos valores basais. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos, em nenhum dos momentos avaliados, quanto a PaO2 e índice de oxigenação. Entretanto, os níveis de TNF-α no lavado broncoalveolar foram significativamente menores no grupo PP que no grupo PS, assim como os escores histológicos de lesão pulmonar. Conclusões: A posição prona parece atenuar a lesão pulmonar inflamatória e histológica durante a VOAF em coelhos com LPA. (AU)

• Processo FAPESP: 10/06242-8 - Posição prona associada à ventilação oscilatória de alta frequência e ventilação mecânica convencional protetora em modelo de SDRA induzida em coelhos
• Beneficiário: José Roberto Fioretto
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular