Concordância interavaliadores na identificação de faces de dor de recém-nascidos a termo e pré-termo tardio: estudo transversal

Autor(es)

Tatiany Marcondes Heiderich ^[1] ; Marina Carvalho de Moraes Barros ^[2] ; Ruth Guinsburg ^[3]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Pediatria - Brasil

^[2] Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Pediatria - Brasil

^[3] Universidade Federal de São Paulo. Departamento de Pediatria - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: BrJP; v. 3, n. 4, p. 348-353, 2020-10-02.

Resumo

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dificuldade na avaliação da dor do recém-nascido é um desafio para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento da dor. O objetivo deste estudo foi analisar a concordância entre profissionais de saúde na identificação de movimentos faciais de dor em imagens de recém-nascidos submetidos ou não a um procedimento doloroso e a capacidade discriminatória quanto à presença de dor desses movimentos faciais. MÉTODOS: Estudo transversal. Seis profissionais de saúde treinados na avaliação da dor neonatal avaliaram 30 imagens de recém-nascidos submetidos a um procedimento doloroso e 30 imagens em repouso dos mesmos recém-nascidos, sem dor. Cada profissional avaliou cinco movimentos faciais que fazem parte do Sistema de Codificação Facial Neonatal. Sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivos e negativos foram determinados. A concordância interavaliadores foi avaliada pelo coeficiente kappa. RESULTADOS: Os seis observadores avaliaram corretamente 94±9% das imagens obtidas em repouso como ausência de dor e 88±28% das imagens obtidas durante o procedimento doloroso como presença de dor. Fronte saliente, fenda palpebral estreitada, sulco nasolabial aprofundado e boca aberta mostraram alta sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo no diagnóstico de dor, com valores entre 78 e 90%. A concordância interavaliadores para todas as 60 imagens mostrou um kappa 0,60 (IC95%0,55-0,66). CONCLUSÃO: A avaliação da fronte, pálpebra, sulco nasolabial e boca de recém-nascidos mostrou alta sensibilidade e especificidade para discriminar a presença e ausência de dor em imagens estáticas. A concordância interavaliadores na identificação de movimentos faciais relacionados à expressão da dor em recém- -nascidos foi moderada. (AU)

• Processo FAPESP: 12/50157-0 - Desenvolvimento de software para identificar a expressão facial de dor do recém-nascido
• Beneficiário: Ruth Guinsburg
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular