Caracterização e distribuição de estreptococos do grupo viridans isolados de endoftalmite infecciosa e ceratite

Autor(es)

Katiane Santin ^[1] ; Paulo José Martins Bispo ^[2] ; Talita Trevizani Rocchetti ^[3] ; Lucas Denadai ^[4] ; Willames Marcos Brasileiro da S. Martins ^[5] ; Mirian Silva do Carmo ^[6] ; Ana Luisa Hofling-Lima ^[7]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Federal de São Paulo. Ophthalmology and Visual Sciences Department - Brasil

^[2] Universidade Federal de São Paulo. Laboratório Especial de Microbiologia Clínica - Brasil

^[3] Universidade Federal de São Paulo. Ophthalmology and Visual Sciences Department - Brasil

^[4] Universidade Federal de São Paulo. Ophthalmology and Visual Sciences Department - Brasil

^[5] Universidade Federal de São Paulo. Department of Internal Medicine. Division of Infectious Diseases - Brasil

^[6] Universidade Federal de São Paulo. Laboratório Especial de Microbiologia Clínica - Brasil

^[7] Universidade Federal de São Paulo. Ophthalmology and Visual Sciences Department - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Arquivos Brasileiros de Oftalmologia; v. 83, n. 6, p. 463-472, 2021-01-15.

Resumo

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi caracterizar os estreptococos alfa-hemolíticos isolados de endoftalmite infecciosa e ceratite e determinar sua distribuição. Métodos: A amostra incluiu 27 e 35 isolados não-duplicados de estreptococos alfa-hemolíticos recuperados de pacientes com endoftalmite infecciosa (2002-2013) e ceratite (2008-2013), respectivamente. Os isolados foram identificados pelos testes de suscetibilidade à optoquina e bile solubilidade, utilizando um sistema de identificação bioquímica. A concentração inibitória mínima foi determinada pelo método de microdiluição em caldo. A identificação molecular foi realizada pela análise de três genes constitutivos e análise complementar de sequências multilocus. A epidemiologia molecular do Streptococcus pneumoniae foi investigada por tipagem de sequência multilocus, e a presença do gene codificador do polissacarídeo capsular foi avaliada por reação em cadeia da polymerase convencional. Os resultados foram avaliados utilizando os prontuários médicos dos pacientes. Resultados: Os testes fenotípicos diferenciaram S. pneumoniae dos outros estreptococos alpha-hemolíticos, consistentes com identificações moleculares posteriores. S. oralis foi significativamente prevalente entre os isolados de endoftalmite, assim como S. pneumoniae nos isolados de ceratite. Foram observados altos níveis de suscetibilidade a antibióticos, incluindo vancomicina, cefalosporinas e fluoroquinolonas. Alta variabilidade genética foi detectada entre as 19 cepas de S. pneumoniae, com 15 previstas para serem encapsuladas. Os prontuários médicos dos pacientes com endoftalmite infecciosa foram revisados (n=15/27; 56%), e a acuidade visual final foi avaliada em 12 casos (44%). Muitos pacientes evoluiram para um estado final de acuidade visual de “sem percepção luminosa” (6/12; 50%), “percepção luminosa” (3/12; 25%) ou “movimentos de mãos” (1/12; 8%). Também foram revisados os prontuários médicos dos pacientes com ceratite infecciosa (n=24/35; 69%), e a acuidade visual final foi avaliada em 18 casos (51%). Da mesma foram, a maioria dos pacientes evoluiu para um estado final de acuidade visual de “sem percepção luminosa” (6/18; 33%), “percepção luminosa” (1/18; 6%) ou “movimentos de mãos” (6/18; 33%). No geral, a maioria dos pacientes evoluiu para um estado final de acuidade visual de “sem percepção luminosa” (12/30), “percepção luminosa” (4/30) ou “movimentos de mãos” (7/30). Conclusões: A distribuição de estreptococos alfa-hemolíticos nas infecções oculares sugeriu a presença de um tropismo de tecido específico da espécie. Os prognósticos dos pacientes com infeções oculares por estreptococos foram altamente desfavoráveis e a resistência a antibióticos contribuiu não para as progressões clínicas des­favoráveis e os maus resultados. (AU)

• Processo FAPESP: 12/11094-3 - Caracterização molecular e susceptibilidade antimicrobiana de Streptococcus do grupo viridans isolados de Endoftalmite
• Beneficiário: Ana Luisa Höfling-Lima
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular