Há a necessidade de refazer muitos dos diagnósticos de hipertensão?

Autor(es)

Thalenberg, Jose Marcos ^[1] ; Luna Filho, Braulio ^[1] ; Nogueira Bombig, Maria Teresa ^[1] ; Francisco, Yona Afonso ^[1] ; dos Santos Povoa, Rui Manuel ^[1]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Univ Fed Sao Paulo Unifesp, Discipline Cardiol, Hypertens Cardiopathy Clin, Sao Paulo - Brazil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: São Paulo Medical Journal; v. 130, n. 3, p. 173-178, 2012.
• Citações Web of Science: 0

Resumo

CONTEXTO E OBJETIVO: A maioria dos hipertensos em tratamento teve seu diagnóstico feito somente com medidas no consultório. O objetivo deste estudo é refazer o diagnóstico em pacientes tratados após novas medidas clínicas e monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado em clínica de especialidade. MÉTODOS: Foram incluídos pacientes com hipertensão leve a moderada ou em tratamento anti-hipertensivo, sem lesões de órgão-alvo ou diabetes. Após suspensão do tratamento por duas a três semanas, novas medidas da pressão arterial (PA) foram feitas em duas visitas distintas. A MAPA foi feita às cegas em relação às medidas clínicas. Os limites pressóricos utilizados para o diagnóstico da hipertensão, hipertensão do avental branco, normotensão e hipertensão mascarada foram: 140 (sistólica) e 90 (diastólica) mmHg para as medidas de consultório e 135 (sistólica) e 85 (diastólica) mmHg para as médias de vigília da MAPA (MVM). RESULTADOS: Foram avaliados 101 indivíduos (70% mulheres), idade 51 ± 10 anos. PA clínica: 155 ± 18/97 ± 10 mmHg (primeira visita) e 150 ± 16/94 ± 11 mmHg (segunda visita), MVM de 137 ± 13/86 ± 10 mmHg. Sessenta e quatro (63%) pacientes foram confirmados como hipertensos, 28 (28%) como portadores de hipertensão do "avental branco", 9 (9%) como normotensos e nenhum como tendo hipertensão mascarada. Após a MAPA, 37% de presumíveis hipertensos não se enquadravam como tal. CONCLUSÃO: Este estudo revela um excesso de diagnósticos de hipertensão em hipertensos tratados. Novos procedimentos diagnósticos devem ser realizados após suspensão da medicação, com auxílio das monitorizações da PA. (AU)

• Processo FAPESP: 02/03124-8 - Teste de respiracao profunda como auxilio diagnostico para hipertensao do avental branco.
• Beneficiário: Bráulio Luna Filho
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular