Atipia de células glandulares em esfregaços do colo do útero: avaliação dos métodos propedêuticos

Autor(es)

Luiz Antonio Verdiani ^[1] ; Sophie Françoise Mauricette Derchain ^[2] ; Marcelo Schweller ^[3] ; Renata Clementino Gontijo ^[4] ; Liliana Aparecida Angelo Andrade ^[5] ; Luiz Carlos Zeferino ^[6]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciência Médicas. Departamento de Tocoginecologia

^[2] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciência Médicas. Departamento de Tocoginecologia

^[3] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciência Médicas. Departamento de Anatomia Patológica

^[4] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciência Médicas. Departamento de Tocoginecologia

^[5] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciência Médicas. Departamento de Anatomia Patológica

^[6] Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciência Médicas. Departamento de Tocoginecologia

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia; v. 25, n. 3, p. 193-200, 2003-04-00.

Resumo

OBJETIVO: avaliar a propedêutica em mulheres com atipias de células glandulares no resultado colpocitológico. PACIENTES E MÉTODOS: foram avaliadas prospectivamente 159 mulheres atendidas por resultado citológico de atipias de células glandulares, entre janeiro e dezembro de 2000. Todas foram submetidas a coleta de nova colpocitologia e a colposcopia. Foi realizada biópsia dirigida em 50 casos, curetagem endocervical em 21 e conização em 75. O desempenho dos métodos propedêuticos foi descrito por estimativas de sensibilidade, especificidade, valores preditivos e razão de verossimilhanças, tendo como padrão-ouro o resultado histológico. RESULTADOS: entre as 51 mulheres que apresentaram neoplasia intra-epitelial escamosa, 29 foram de baixo grau e 22 de alto grau. Cinco mulheres apresentaram adenocarcinoma in situ e seis, neoplasias invasoras. Isoladamente, a sensibilidade e a especificidade da colpocitologia foram respectivamente 88,5 e 39%, e da colposcopia, 74 e 42%. A associação da colposcopia com a colpocitologia elevou a sensibilidade para 98,4%, com queda da especificidade para 10%. A curetagem endocervical apresentou sensibilidade muito baixa (25%). CONCLUSÃO: a presença de atipias glandulares na colpocitologia relacionou-se com lesões cervicais pré-neoplásicas e neoplásicas em 62,2% dos casos submetidos a avaliação histológica. A repetição da citologia e a colposcopia permitiram selecionar as mulheres que se beneficiaram com a avaliação histológica. A conização mostrou-se adequada quando os exames mantiveram alterações morfológicas. (AU)

• Processo FAPESP: 99/05598-2 - Alteracoes do epitelio glandular cervical: analise critica dos aspectos citologicos, colposcopicos e histologicos.
• Beneficiário: Marcelo Schweller
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica