Heterogeneidade das formas carboxi-terminal circulantes de paratormônio em pacientes com hiperparatiroidismo devido à insuficiência renal crônica terminal

Autor(es)

Vieira, Jose Gilberto H. ^[1] ; Kunii, Ilda S. ^[1] ; Ohe, Monique N. ^[1] ; Carvalho, Aluizio B. ^[2]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Univ Fed Sao Paulo, Unifesp EPM, Escola Paulista Med, Dept Med, Disciplina Endocrinol, Sao Paulo - Brazil

^[2] Unifesp EPM, Dept Med, Disciplina Nefrol, Sao Paulo - Brazil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia; v. 53, n. 9, p. 1074-1078, DEC 2009.
• Citações Web of Science: 4

Resumo

OBJETIVO: Estudar as formas carboxi-terminal (COOH) circulantes de paratormônio (PTH) em pacientes com hiperparatiroidismo devido à insuficiência renal crônica (IRC) terminal. MÉTODOS: Foi desenvolvido um ensaio imunométrico que reconhece formas intactas e COOH longas de PTH. Esse ensaio foi utilizado, em conjunto com um ensaio para molécula intacta de PTH, em amostras de 25 pacientes com hiperparatiroidismo devido à IRC. As amostras também foram submetidas à cromatografia de gel filtração em coluna de Superdex® 30 de 1,6 x 60 cm, e o conteúdo de PTH nos tubos de eluato foi medido, empregando-se os dois ensaios. RESULTADOS: Valores entre 39.000 e 232.300 ng/mL (média ± dp = 101,680 ± 45,330 ng/mL) foram obtidos usando-se o ensaio COOH (PTH 39-84 foi utilizado como padrão). Com o ensaio para PTH intacto, os valores distribuíram-se entre 318 e 3,307 ng/mL (1,769 ± 693 ng/mL) com correlação entre ambos de 0,462 (p = 0,02). O perfil cromatográfico obtido com o ensaio COOH mostrou predomínio de formas com PM entre 8.500 e 4.500 daltons. Os perfis cromatográficos dos 25 pacientes foram bastante semelhantes. CONCLUSÕES: Em pacientes com hiperparatiroidismo devido à IRC, os níveis circulantes de PTH contêm um espectro de formas moleculares que incluem formas carboxi-terminais, com PM entre 8.500 e 4.500 daltons. Essas formas não são reconhecidas pelos ensaios de rotina utilizados para a medida de PTH intacto. A correlação entre esses achados e os aspectos clínicos da doença óssea em pacientes com IRC necessita de maiores estudos. (AU)

• Processo FAPESP: 03/14133-0 - Desenvolvimento de ensaios especificos para as formas intactas (1-84) e carboxiterminal "longas" do pth e sua aplicacao em pacientes com hiperparatiroidismo secundario a insuficiencia renal cronica.
• Beneficiário: José Gilberto Henriques Vieira
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular