Avaliação tireoidiana de pacientes infectados pelo Vírus da Hepatite C (HCV): correlação com polimorfismos do gene CTLA-4

Resumo

A hepatite causada pelo vírus C (HCV) relaciona-se com doenças tireoidianas não só por causa do tratamento com interferon alfa (IFNa), mas também pela associação frequente com auto-imunidade tireoidiana. A incidência aumentada de anticorpos anti-tireoperoxidase em pacientes com HCV levanta a suspeita de uma suscetibilidade genética para doença auto-imune. O gene CTLA-4 está envolvido na manutenção da tolerância imune e seus polimorfismos sabidamente estão associados a doenças auto-imunes da tireóide, especialmente a doença de Graves. A tireotoxicose associada ao IFNa apresenta diagnóstico diferencial difícil, entre tireotoxicose destrutiva e doença de Graves. A utilização da ultra-sonografia com Doppler colorido poderá auxiliar na diferenciação e consequentemente no tratamento específico. Considerando os polimorfismos do CTLA-4 como marcadores genéticos de doença tireoidiana em pacientes com HCV, nosso trabalho tem como objetivos caracterizar prospectivamente as manifestações de doença tireoidiana em pacientes infectados pelo HCV antes, durante e após tratamento com IFNa associado ou não à ribavirina e correlacionar a presença de doença tireoidiana nesses pacientes com os genótipos dos polimorfismos do gene CTLA-4. (AU)