Revisão sistemática das intervenções dirigidas aos profissinonais da saúde visando melhorar a aderência as recomendações de controle das infecções relacionadas ao uso de dispositivos invasivos em hospitais de pacientes agudos

Resumo

As Infecções hospitalares acometem cerca de 5 a 10% dos pacientes internados e são responsáveis pelo aumento da morbidade, mortalidade tempo de internação e dos custos da assistência. Os dispositivos invasivos (DI), como os cateteres vasculares e vesicais, as sondas endotraqueais e a ventiladores artificiais são considerados fatores de risco para as IH mais frequentemente diagnosticadas. Medidas eficazes são conhecidas para a prevenção das IH relacionadas aos DI, no entanto, a aderência dos profissionais da saúde (PS) a estas recomendações é pequena. O objetivo deste projeto é realizar uma revisão sistemática, usando a metodologia preconizada pelo grupo EPOC (Effective Practtice and Organizational of Care)da Colaboração Cochrane e, determinar a efetividade das intervenções dirigidas aos PS visando melhorar a aderência às medidas de controle das IH relacionadas aos DI. Serão incluídos os estudos controlados randomizados e quasi-randomizados. Estudos controlados antes e depois (CBA) serão incluídos se a coleta dos dados tiver sido contemporânea.Os estudos de séries temporais interrompidas (ITS), se houver definição clara do momento em que a intervenção tenha ocorrido e, pelo menos três pontos de coleta de dados antes e depois da intervenção. Não haverá restrição de língua de publicação dos estudos. Os estudos serão identificados pesquisando-se os bancos de dados Cochrane, DARE, MEDLINE,CINAHL e EMBASE. Dois revisores independentes realizarão a seleção, avaliação de qualidade e extração dos dados. Os participantes serão os profissionais da saúde envolvidos na inserção, manutenção e ou prevenção das infecções relacionadas aos dispositivos invasivos. As intervenções incluirão qualquer intervenção que tenha o objetivo de evitar o uso, diminuir ao tempo de uso ou melhorar a adoção das medidas de prevenção das infecções relacionadas ao uso de dispositivos invasivos. O grupo de comparação pode receber nenhuma intervenção ou uma intervenção diferente do grupo experimental.Serão considerados os seguintes desfechos: o número de pacientes em uso de DI, o tempo de uso dos DI, taxa e ou proporção de IH relacionadas ao DI, aderência as recomendações de prevenção e controle, mortalidade e custos. A existência de heterogeneidade e de possíveis modificadores da magnitude do efeito serão explorados. Se possível meta-análise será realizada, agrupando-se estudos semelhantes de acordo com o desenho, intervenção e desfecho. Espera-se com este projeto identificar quais as intervenções dirigidas aos PS, são as mais eficazes e eficientes para se conseguir evitar o uso dos DI, diminuir a duração do uso e, melhorar a adoção de técnicas adequadas de inserção, manutenção e prevenção das IH relacionadas aos DI. (AU)