Determinação do genótipo rhd fetal através do plasma materno pela técnica de pcr em tempo real

Resumo

A doença hemolítica perinatal (DHPN) é caracterizada pela presença de anticorpos maternos contra hemácias fetais levando à destruição prematura dessas células. A DHPN é comumente associada ao anticorpo contra o antígeno D devido a grande imunogenicidade e alta prevalência deste antígeno na população. Apesar da ampla utilização da imunoglobulina Rh, a doença hemolítica perinatal ainda contribui de maneira significativa para a morbimortalidade perinatal mesmo em países desenvolvidos. O conhecimento do genótipo RHD fetal é de primordial importância para a medicina fetal, pois permite a identificação de “fetos de risco” para a DHPN e também a identificação das “gestantes de risco” que podem aloimunizar-se para o antígeno RhD, direcionando a intensificação dos cuidados pré-natais para esses grupos. A descoberta da presença de DNA fetal livre no plasma materno aliada ao emprego de técnicas de biologia molecular permitiram a determinação do genótipo RHD fetal sem os riscos inerentes aos procedimentos invasivos. Além disso, a genotipagem RHD apresenta uma redução de custo em cerca de um terço em relação ao uso indiscriminado da imunoprofilaxia Rh. Este trabalho tem por objetivo avaliar o desempenho da genotipagem RHD fetal através do plasma materno como método diagnóstico para identificação do tipo sangüíneo fetal.