Mecanismos de proliferação celular, apoptose e angiogênese em nódulo de tireóide: correlação clínica, ultrassonográfica, cintilográfica e cito-patológica

Resumo

Introdução: Os mecanismos de apoptose e angiogênese envolvidos na formação e progressão do nódulo tireoidiano único (NU) ou múltiplo (BMN) ainda não são consenso na literatura. Estudos recentes mostram a correlação de marcadores de apoptose, angiogênese e expressão de seus receptores por imunohistoquímica (IHQ) no câncer de tireóide vs. nódulo benigno. Não se é conhecida a relação de aspectos clínicos, cintilográficos, ultrassonográficos e cito-patológicos de NU/ BMN e os mecanismos de apoptose / angiogênese em nossa população, além de estudos inconclusivos na literatura mundial. Objetivos: Avaliar os mecanismos de proliferação celular, apoptose e angiogênese e sua correlação com dados clínicos, cintilográficos, ultrassonográficos e cito-patológicos de nódulo benigno de tireóide. Métodos: Análise experimental, controlada, em corte transversal, com estudo IHQ do nódulo benigno e tecido adjacente normal, proveniente de tireoidectomia de pacientes do ambulatório de Nódulo de Tireóide do HC-Unicamp, para análise da expressão dos marcadores Fas, Fas-ligante, Bid (pró-apoptóticos); Bcl-2 e Mcl-1 (anti-apoptóticos); Ki-67 e MIB-1 (proliferação); proteína p27Kip1 (inibidor da proliferação); fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) (angiogênese) e posterior correlação com os dados clínicos, cintilográficos, ultrassonográficos e cito-patológicos, de forma retrospectiva. Hipóteses: Esperam-se diferentes padrões de expressão de marcadores apoptóticos, de angiogênese e proliferação celular em NU/BMN de acordo com os dados clínicos, cintilográficos, ultrassonográficos e cito-patológicos, na busca de estabelecer um padrão de evolução do nódulo benigno, dados não definidos na literatura. Os resultados poderão contribuir para o estudo de drogas que atuam no desenvolvimento celular/vascular e propor possíveis alterações na conduta do nódulo de tiróide. (AU)