Etiologia e Epidemiologia da Leishmaniose Tegumentar Americana em Assis Brasil, Acre, Brasil

Resumo

A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é amplamente distribuída no continente americano tendo-se registros datados da era Pré-Colombiana de 400 a 900 anos d.C em cerâmicas de índios peruanos(NEVES et al., 2005).É primariamente uma zoonose de animais silvestres tendo o homem e animais domésticos como hospedeiros acidentais.É transmitidas através da picada de dípteros da família Psychodidae, subfamília Phlebotominae(CAMARGO &BARCINSKI, 2003). No Brasil a LTA ocorre em todos os estados, notando-se nos últimos anos um crescimento da doença na Região Norte, com 71,09 casos/100.000 habitantes, contrastando com os 14,02 casos/100.000 habitantes do Brasil em 2005, ou seja, 10.499 casos de um total de 26.014, representando 40,2% dos casos. Rondônia e Acre juntos notificaram quase 1/3 do total de 10.449 casos da região Norte. A exuberância da casuística de LTA na região Norte contrasta com a carência de informações sobre a endemia e sua epidemiologia, quase inexistentes para os estados do Acre e Rondônia, celeiros da parasitose. Há poucos trabalhos recentes relatando informações sobre a etiologia da parasitose e seus vetores. Gil, Basano, Camargo et al (2003) capturaram entre 1997 e 2000, 85.850 espécimes de flebotomíneos em Rondônia, sendo 14 novos registros para o estado, sendo P. davisi a espécie mais abundante (39,6% dos espécimes), seguido de L. whitmani (13,1%), P. carrerai (11,6%) e P. hirsutus (10,2%), com o isolamento de L.(V) naiffi.Shaw, Camargo, Basano et al (2007) identificaram 12 isolados de Rondônia entre 1997 e 2002, como sendo L. (V) braziliensis (7 espécimes), L.(V) lainsoni (1 espécime), L.(V) lainsoni-like (2 espécimes), L(V). guyanensis-like (1 espécime) e Leishmania do sub-gênero Viannia ainda não identificada e diferente das demais.Castilho, Camargo, McMahon-Pratt et al (2008) relatam o encontro de leishmânias dos sub-gêneros Leishmania (Leishmania) e Leishmania (Viannia) pela técnica da PCR em amostras de biópsias oriundas de Rondônia.Esta lacuna de informações, sem dúvida, dificulta a adoção de medidas de controle da endemia e na condução terapêutica dos pacientes.O caráter grandioso e dramático da endemia no município de Assis Brasil (1.450 casos/100.000 hab )chamou a atenção dos pesquisadores que elegeram a região para caracterizar a fauna flebotomínea e estudar sua epidemiologia, colaborando para preencher esta lacuna de informação e auxiliar no controle da endemia. (AU)