Estudo pré-clínico da ação da fototerapia com laser em baixa intensidade (FTLBI) na prevenção e reabilitação da mucosite quimioinduzida em hamsters

Resumo

A mucosite bucal é uma complicação comum no tratamento do câncer e o desenvolvimento de intervenções efetivas para sua prevenção e tratamento são vistos como alta prioridade nos cuidados de suporte ao paciente oncológico. A fototerapia com laser em baixa intensidade (FTLBI) por seus efeitos antiinflamatórios poderia ser de valia para estes pacientes. O objetivo do presente estudo será investigar o efeito preventivo e terapêutico do laser em baixa intensidade em mucosite oral induzida por 5-FU em hamsters. Serão utilizados 96 hamsters separados aleatoriamente em 4 grupos: Grupo Controle (sem nenhum tratamento), Grupo Preventivo (laser de D-5 a D+5); Grupo Terapêutico (laser de D+5 a D+15) e Grupo Conjugado (Preventivo + Terapêutico - laser de D-5 a D+15). Todos os animais receberão injeção intraperitoneal de 5-FU nos dias 0 e 2 e nos dias 3 e 4 a mucosa jugal direita de todos será arranhada. Os parâmetros de irradiação serão os seguintes: laser de ArGaAlP (vermelho visível-660 nm), área do feixe de 0,042cm2, 40 mW de potência, fluência de 10 J/cm2, em 6 pontos, no modo contato, 6 segundos/ponto. As irradiações serão realizadas uma vez por dia, em número dependente do grupo experimental. Fotografias clínicas das mucosas de todos os animais serão obtidas diariamente. Nos dias 0, 5, 10 e 15 seis animais de cada grupo serão sacrificados, pesados e a mucosa jugal será removida para análise histopatológica. As fotografias clínicas e as correspondentes secções histológicas serão classificadas por um examinador de forma cega em escores de zero a 3 de acordo com Lima et al., 2005. Essas análises serão realizadas em 2 momentos distintos com intervalo de 1 semana para testar a replicabilidade intraexaminador. Após a confirmação desta replicabilidade pela análise Kappa, os escores histológicos e clínicos observados nos vários dias, serão utilizados para a construção de tabelas de contingência com a aplicação do teste qui-quadrado ou exato de Fisher a fim de verificar possíveis associações entre os escores e os dias de observação para os quatro grupos. Para os dados de peso, será verificada a normalidade e aplicado um procedimento de análise da variância considerando os efeitos principais de grupos e dias. Para as comparações múltiplas, serão utilizados os testes de Tukey ou de Dunn. Em todos os testes, será utilizado o nível de significância de 5% ou o p-valor correspondente. (AU)